酒さは.バラ色とも呼ばれ.顔の中央に起こる慢性の炎症性皮膚疾患です。 酒さは中高年の方に多く.男性よりも女性に少ないのが特徴です。 酒さの正確な原因は不明ですが.血管反応性の亢進が関係していると言われています。 アルコール.辛いもの.刺激の強いものは毛細血管の拡張を引き起こし.特定の化粧品も症状の増加を引き起こすことがあり.顔面クリーピングダニの感染も重要な要因です。 臨床的には.紅斑期.丘疹・膿疱期.鼻弛緩期の3相に分けられる。 紅斑期には.鼻.頬.額.顎などの顔面中央部に対称的な紅斑と毛細血管拡張が現れることがあります。 上記の要因による刺激で悪化し.局所の灼熱感を感じることがあります。 丘疹・膿疱期には.紅斑の上に丘疹や膿疱が現れ.毛細血管の拡張が顕著になります。 鼻の弛緩期には.皮脂腺と鼻の結合組織の過形成が起こり.鼻先が肥大化する。 酒さは.しばしばニキビや脂漏性皮膚炎を併発することがあり.また.目が赤くなったり.かゆくなったりすることがあります。 酒さの診断は.にきび.脂漏性皮膚炎.ホルモン依存性皮膚炎との鑑別が必要で.特にグルココルチコイドを含むクリームや化粧品を長期間顔に局所使用することによって起こるホルモン依存性皮膚炎と症状が似ている場合は.その鑑別が必要です。 酒さの患者さんは.辛いものや刺激の強いもの.喫煙やアルコール.感情の異常などを避け.適切な休息をとるように気をつける必要があります。 ミノサイクリン.ドキシサイクリン.アジスロマイシンなどの抗生物質の内服や.メトロニダゾール.過酸化ベンゾイル.レチノイン酸の外用で治療します。 毛細血管の拡張や紅斑にはレーザー治療が可能ですが.重度の鼻の冗長性には手術や電極の切除が必要です。 近年.皮膚バリアの機能が解明され.患者さんの治療に保湿効果のあるエモリエント剤を加えることで.症状の軽減に効果的です。