胸腔管の生理機能

セリアック病は.胸管瘻やその主枝の破裂により.胸腔内に多量のリンパ液が貯留することで形成されます。 胸管の生理機能:1.胸管の主な機能は.消化管から静脈に脂肪を注入することである。 体内に摂取された脂肪は.腸内でグリセロールと脂肪酸に分解される。 天然脂肪酸のうち.短鎖および中鎖脂肪酸は胃でトリグリセライドエステラーゼにより加水分解され.小腸に入った後.膵臓リパーゼ.腸リパーゼまたは少量の胆汁酸塩の作用で遊離脂肪酸とグリセロールに完全に加水分解されるが.分子量が小さく拡散しやすいため.小腸絨毛毛細血管の基底膜を通って.セリア粒子を形成せずに門脈血流に直接吸収され.一般に大部分の食用脂肪のうち.脂肪は 小腸では.腸粘膜細胞の酵素系の働きと.再エステル化.乳化.再結合の複雑な消化過程を経て.セリアック粒子を形成し.小腸絨毛の中心セリアック管で吸収され.腸管リンパ管.腸管幹を経て胸部管に運ばれている。 胸管には.中性脂肪.遊離脂肪酸.リン脂質.ミエリン脂質.コレステロールエステルなど.体内摂取脂肪の60~70%が流入する。 2.胸管は.通常時は血管から循環にタンパク質を戻し.特殊な状況下では体内の貯蔵タンパク質を循環に運ぶ主要ルートである。 腹水中のアルブミン.グロブリン.フィブリノゲン.プロトロンビンなどの総蛋白量は血漿蛋白の約半分で.電解質濃度は血漿と同程度.若干の糖分.非蛋白性窒素も含み.ビタミンKなどの各種脂溶性ビタミン.各種抗体.各種酵素も含まれる。 3.胸管はヒトのリンパ球の再循環の主要経路であり.毎日胸管を通って血液中に戻されるリンパ球の数は.血液循環中の総リンパ球数の10~20倍である。 腹水中の細胞成分は主にリンパ球(400〜6800/mm3)と少数の赤血球(50〜600/mm3)であり.胸管には大量のリンパ球が含まれ.その90%は幹細胞である。 したがって.大量の腹腔液が慢性的に漏出すると.体の免疫機能が著しく損なわれることになる。