①一次性または二次性の変形性関節症.関節リウマチ.血友病.シャルコー関節炎など.あらゆる種類の股関節の関節炎。
①一次性または二次性の変形性関節症.外傷性関節症.関節リウマチ.血友病性関節症.シャルコー関節症など.あらゆる種類の股関節炎;
②大腿骨頭の壊死;
③先天性股関節脱臼または亜脱臼および臼蓋形成不全;
④股関節の癒合および人工関節の形成;
⑤股関節の末梢腫瘍;
⑥安静時感染性関節炎（結核を含む）;
⑥人工股関節置換術。 股関節周囲腫瘍;
⑥安静時感染性関節炎（結核を含む）;
⑦股関節再建術後の修復不全。 西京病院関節外科 韓昇
2.人工股関節置換術の目的は何ですか？
①痛みを和らげるため;
②関節の運動機能を回復・改善するため;
③変形を矯正するため;
3. 人工股関節置換術の禁忌は何か
①股関節の最近の感染.現在の感染.遠位部位の感染;
②基礎疾患が重篤で人工股関節置換術に耐えられないなど.病状が不安定な場合;
4. 人工股関節置換術の前にはどのような準備が必要ですか？
①医師の指導の下.松葉杖を正しく使用し.大腿四頭筋の等尺性筋収縮.足首の屈伸運動を強化し.効果的な咳と痰の排出の正しい方法をマスターする必要があります;
②検査.皮膚の準備.全身的な合併症の治療.風邪の予防.禁煙.就寝時の排尿と排便の練習のための術前準備;
③食事は.術後の排尿と排便の水分を確保するために消化の良い軽いもの.手術中の嘔吐を防ぐために手術前に絶食する。
5.人工股関節の長所と短所
①長所：a：成熟した手術技術.b：手術治療期間が約1ヶ月と短い.c：関節痛は基本的に完全に取り除くことができる。
②デメリット：a：ランニング.前かがみの山スポーツに影響がある.b：手術後.完全にしゃがんだり.短いスツールに座ることは避けるべきである.c：手術後10〜15年後.骨と人工関節は.約5〜10％の交換の必要性の割合の間で緩んでいる可能性がある.dの人工関節の感染は治療が非常に困難である。手術によって引き起こされる感染症を持っている人々の1％が.治療時間を延長する必要性.さらには感染が制御され.人工関節を除去することができるまで.人工関節を削除する必要がありました。 1％の症例では.手術後に感染が起こり.治療が長引き.人工関節を取り外す必要さえ生じた。 e. 人工関節の摩耗やゆるみも.術後の痛みや手術の失敗の原因である。f. 価格が高価である。
6.入院の主な流れ
①入院当日と翌日：入院手続き.ベッドの配置.医師による既往歴の聞き取りと身体検査.術前の定期的な検査と点検。
②手術前日：手術前のお話と同意書などの医療書類へのサイン.薬物アレルギーの皮膚テスト.皮膚の準備.血液の準備の手続き。
③手術当日：絶食.尿道カテーテル.点滴.手術。 術後は輸液チューブ.尿道カテーテル.ドレナージチューブを留置する。
④術後：10～12日で抜糸し.徐々に機能的な運動を強化し.概ね1週間程度で松葉杖をつく。
7.人工股関節の持続期間と効果
股関節は歩く.走る.跳ぶ.しゃがむなど様々な機能を持つ重要な関節です。 ひとたび股関節に病変が生じると.関節の軟骨が破壊され.関節の表面は鏡のように元の滑らかな表面から粗く.あるいは欠損し.さらに骨も変形します。 その結果.痛みや歩行困難.動きの制限.足を引きずるなどの症状が現れます。 上記のような病気がある程度進行し.関節が破壊されてしまった場合には手術が必要になります。 破壊された関節の代わりに人工股関節を使用し.歩行などの機能を回復させます。 人工関節手術の最大のメリットは.手術後の関節の痛みがなくなり.関節の機能が大幅に改善され.患者さんのQOL（生活の質）が向上し.生涯現役で元気に働き.生活できるようになることです。 人工関節置換術を成功させることで.損傷した股関節に他の治療では実現できないような.痛みのない生活や日常生活を充実させることができます。 現在では.人工関節手術の提案を喜んで受け入れる患者さんが増えています。
8.人工股関節の耐用年数：
人工股関節の耐用年数は主に2つのポイントによって決まります。 人工股関節材料の強度と耐摩耗性は.一般的に20年以上患者を満足させることができます。 現在では.人工関節の95％以上が.人工関節を埋め込んでから20年以上経過しても使い続けることができます。 もちろん.人工関節の耐用年数は.患者の運動量.人工関節の選択.外科医の手術手技.患者自身の状態など.多くの要因にも関係している。
9.術後の経過観察：
退院後3ヶ月経ったら.病院に行って経過を観察し.人工関節の位置や安定性が良好かどうかレントゲンを撮ります。 術後6ヶ月後に再度確認し.その後は1年ごとに撮影します。 関節の発赤.腫れ.痛み.動かしにくさなどの違和感がある場合や.事故などで関節を痛めた場合は.速やかに病院で検査を受ける必要があります。
10.術後のリハビリ運動はどうすればよいですか？
②術後2～3日目.ドレナージチューブの抜去後.股関節.膝関節の伸展・回旋運動.屈曲・伸展運動を受動から能動に移行することができます。
③術後4～2週間目.患者の体力が回復してきたため.徐々に横になって座る.座ってから立つ.立ってから歩く訓練（これを初めて行います。 座位から座位へ.座位から立位へ.立位から歩行へ（この際.転倒防止に注意する）。
④術後3週目は.徐々に体重支持能力を回復させ.歩行訓練を強化する。
⑤術後4週目から6週目は.徐々に患側の股関節の可動域を改善し.患側の股関節の荷重支持能力を高め.人工股関節の機能を正常レベルに近づける。
⑥術後7週目から12週目は.主に全身の筋力を高め.松葉杖の使用練習を継続する。
⑦術後12週目は.主に全身の筋力を高め.松葉杖の使用練習を継続する。
⑦術後7～12週目は.主に全身の筋力を高め.松葉杖の使用練習を続ける。
11.人工股関節置換術後に注意すべきことは？
①機能訓練は徐々に行い.まずは松葉杖が地面に下りるのを助け.徐々に松葉杖を捨てて歩くようにする。
②座椅子.トイレ.階段に信頼できる手すりを設置する。
③座椅子には背もたれと肘掛けが安全な座り心地の良いクッションを用意し.患肢の安静を促す足台を用意する。
④トイレを昇降させる。
⑤入浴室に信頼できる手すりと椅子を用意する。
⑥入浴室の準備。
⑤シャワー室には.安全な手すりや椅子を用意する。
⑥自宅の活動エリアには.取り外し可能な敷物や電話のケーブルなど.転倒の原因となるものをすべて取り除く。
⑦脱臼や関節のゆるみを防ぐため.足を組んだり.短いスツールに座ったり.健側の足を患側の足に押し付けてお盆の上に座ったり.重労働は避ける。
⑧骨粗しょう症や大腿骨の骨折を防ぐため.栄養強化やカルシウムのサプリメントを補給する。
⑨術後は1ヶ月に1回.半年以降は2～3ヶ月に1回程度見直し.下肢の痛みや違和感.腫れなどがある場合は早めに医師に相談する；