近年.腹部不快感の有無にかかわらず.胸のつかえを繰り返す患者が多く.多くの病院を回り.多くの医師に診てもらい.多くの検査を受け.多くのお金を費やしたが.それでも原因がわからず.医師からは「家で療養してください」と言われたが.患者はひどく苦しんでいる。 ある人は胃の病気として.ある人は心臓の病気として・・・・・・。 その原因はさまざまである。 最も典型的な例は.1日に何十回も嘔吐する40代の男性患者で.市立病院の消化器科や耳鼻科に1年以上通いましたが.効果がありませんでした。 私がこの患者さんの状況を分析したところ.おそらく身体化障害による不安障害-神経性嘔吐による睡眠の質の低下.イライラ.経済的ストレスに悩まされており.5日間の投薬で大幅に改善し.症状が消えました。 このような患者さんには.軽症の場合は全身鎮静剤のアルプラゾラムを.重症の場合は抗不安薬を投与しています。 しかし.それぞれの抗不安薬の効果は50％から70％と個人差があり.あるいは全く違う効果であることもあり.治療法を変えなければなりません。 個人差はありますが.薬の組み合わせが必要な場合もあります。 外来ではこのような患者さんが多くなってきています。 海外では開業医が診断・治療することがほとんどですが.中国では一部の精神科医しか受診しておらず.ほとんどの患者が明確な診断を受けられず.難症例として扱われることさえあり.患者に大きな精神的・経済的苦痛と損失を与えています。