過活動膀胱(OAB)について話す

1.過活動膀胱とは?過活動膀胱の症状とは?

何も考えずに突然尿意をもよおしたり.トイレで排尿できず尿が漏れてしまう場合は.過活動膀胱(OAB)と呼ばれる症状である可能性が高く.一般的には切迫性尿失禁や膀胱けいれん.十字筋の機能障害といった用語が使われています。

過活動膀胱の症状に悩まされると.日常生活や仕事.さらには私生活にも支障をきたすため.恥ずかしい.不安だ.落ち込むといった気持ちになります。

2. 膀胱と過活動膀胱障害の関係

膀胱は筋肉質で風船状の器官で.尿がたまっているところです。

膀胱の底には尿道という短い管があり.そこから尿が体外に排出されます。

膀胱頚部.外尿道括約筋.骨盤底筋が尿漏れを効果的に防いでいます。

通常の排尿では.膀胱の収縮と尿道および骨盤底筋の弛緩により.尿は尿道を通過します。

一般的な膀胱容量は300~400mlまたは10~13オンスで.通常の状態では.一般人は日中に8回.夜間に0~1回排尿しているそうです。基本的に排尿時に膀胱を空にすることは難しく.大さじ2~3杯程度の少量の尿が残ります。過活動膀胱は.膀胱を調節するために協働している体の一つ以上の部位が機能不全に陥った場合に起こります。

腸.特に大腸は膀胱に隣接しており.腸に大量の便がたまると膀胱を圧迫して膀胱の異常収縮が起こり.膀胱がうまく空にならなくなることがあるのです。

3.過活動膀胱の診断方法は?

医師は病歴聴取.身体検査.尿路感染症や血尿.糖尿病の診断のための尿検査.その他の症状や病気を除外するための検査によって.過活動膀胱を診断することができます。過活動膀胱の診断とケアに特に重要なことですが.医師から数日間の排尿日誌をつけるように言われることがあります。日記には.いつ(時間)どのくらい(液体の量)飲んだのか.どんな液体(使用した液体の種類)いつ(時間)排尿したのか.毎回どのくらい排尿したのか.漏れた場合はどのくらい漏れたのか.などを記入します。

排尿に切迫感を伴うかどうか 4. 過活動膀胱の具体的な症状にはどのようなものがありますか?

過活動膀胱は不随意に収縮し.次のような症状を引き起こします。突然の尿意や強い無意識のうちにトイレに行きたくなる 24時間に8回以上または夜間に2回以上排尿するほど少量の頻尿(2回含む)トイレに向かう途中で尿もれが切迫する感じや著しいもれ 明らかに日常生活の質を阻害している場合は.その症状の見極めが必要です。

患者さんによっては.特定の日常生活に関連した症状があり.例えば.次のようなときに強い尿意を催します。家にいるとき.トイレに行く途中.冷たい空気に触れたとき.流水(音)を見たり聞いたりしたとき.尿失禁は体内に正常に尿を貯めて外に出すことができなくなることです。