過活動膀胱の治療は大きく3つに分けられ.1つは薬物療法.もう1つは手術療法です。さらに.治療効果を高めるために.膀胱機能訓練も考えられます。
1.薬物療法抗コリン薬は経口薬で.安全性が高いため.現在過活動膀胱の治療の主な方法です.ほとんどの患者は.医師の指導の下.薬の正しい使用後に膀胱筋肉の異常収縮を減らし.膀胱排尿コントロールを改善できます。
薬物は.次のように様々な症状に対して処方されて過活動膀胱の症状を緩和しています。(1)膀胱の筋肉の異常収縮を抑える.つまり毎日の急激な尿意を抑える (2)膀胱容量を増やす.つまり排尿回数を減らす (3)膀胱の排尿制御機能を高める.つまり尿漏れを抑える 抗コリン薬の副作用 薬の副作用は人それぞれです。オキシブチニンなどの従来の抗コリン薬は.膀胱の組織だけをターゲットにしているわけではなく.全身をターゲットにしています。そのため.口渇.目のかすみ.便秘などの副作用が多く.従来の抗コリン薬を服用している患者さんは.自らあきらめて服用をやめてしまい.治療の経過に影響を与えることが多くなっています。
ソリフェナシンなどの新世代の抗コリン薬は.膀胱組織への選択性が高く.より強力に膀胱組織をターゲットにできるため.副作用が比較的少なく.患者さんも受け入れやすく.薬をあきらめる可能性が大幅に減少します。
ボツリヌス毒素注射はより重症の場合に用いられる方法の一つです。ボトックスは.主に筋肉の収縮を抑制して美容効果を得るために.シワ取りや顔やせなどの美容用途でよく使用されます。膀胱への注射も同じ原理で.主に骨盤の筋肉組織を安定させ.膀胱が過度に収縮しないようにするものです。
2.手術療法 手術療法は.より深刻で薬物療法による保存的治療がうまくいかない患者さんにのみ考慮されます。
従来の手術は.膀胱を切り開き.患者さんの小腸の一部を切り取って.膀胱の隙間に小腸を縫い付け.膀胱の容量を増やして.患者さんの尿の貯蔵能力を高めることを目的としています。
新しい低侵襲手術は.仙骨神経電気刺激術で.一般に膀胱ペースメーカーとして知られています。この手術方法は.神経や体を全く傷つけず.体の構造も変えません。この治療法は.安全性と有効性から海外では一般的であり.経済的条件が良く.生活の質が高い患者がこの手術法を選択することが推奨されています。
患者は.治療効果を高めるために骨盤底筋訓練（＝膀胱機能訓練）などの他の補助療法を利用することができます。しかし.この補助療法を効果的に行うには.骨盤底筋の正しい位置を確認する必要があるため.患者さんが自分でこのトレーニングを行う前に.理学療法士や看護師の専門家に指導を受けるとより良い効果が期待できます。