精索静脈瘤には.原発性精索静脈瘤と続発性精索静脈瘤の2種類があります。 原発性精索静脈瘤の原因は.1.先天的に静脈弁がないか.静脈弁の閉鎖が不完全である.2.静脈周囲の結合組織が弱い.3.静脈壁に平滑筋や弾性線維がない.4.挙筋の形成不全.で.左側が最も多い（原因の81％）：5.左内精索静脈が右より長いストロークである.6.左内精索静脈が同側腎静脈に直角収斂している.です。 左内精索静脈はS状結腸の手前にあり，S状結腸に圧迫されやすい。8）左腎静脈は腹部大動脈と上腸間膜動脈の間を通り，両動脈の拍動により腎静脈圧が上昇し，左内精索静脈の逆流が阻害され近位clampingを生じる。9）左総腸骨動脈が左総腸骨静脈を圧迫して左精索静脈の逆流が一部阻害されdistral clampingを生じる。 精索静脈瘤の二次的原因：1.腹部・後腹膜腫瘍による圧迫.2.腎腫瘍による腎静脈・下大静脈への癌性血栓の形成.3.水腎症による圧迫.4.異所性血管による圧迫。