滑膜組織の炎症は滑膜炎と呼ばれ.主な症状は関節に液体が溜まることです。 滑膜は.部屋のある関節に見られるので.これを滑膜関節といいます。 滑膜炎が起こると.通常.特に関節を動かしたときに痛みを感じます。 滑膜炎では.滑膜液のために関節が腫れることがあります。 徴候・症状 滑膜炎が起こると.関節の圧迫痛.腫脹.結節.皮膚温の上昇.運動制限などが起こります。 滑膜炎と他の関節の病気との大きな違いは.関節の周りが腫れることと.皮膚の温度が上昇することです。 このほか.関節が硬くなり.膝蓋骨を押したときに浮いた感じがすることがあります。 膝は.滑膜の数が最も多く.表面積が大きく.構造が複雑な関節であるため.滑膜炎が最も多く発生する部位です。 膝関節は表層にあるため.さまざまなケガや感染症にかかりやすく.滑膜炎を発症することがあります。 滑膜炎は.膝関節が損傷したときに起こります。 また.変形性関節症.ループス.乾癬性関節炎.痛風.結核.リウマチ熱などの病気に伴って滑膜炎が起こることがあります。 滑膜炎は.他の関節炎に比べ関節リウマチに多く.そのため関節リウマチの特徴的な症状です。 関節リウマチでは.全身の滑膜組織に炎症が起こり.徐々に悪化していくため.患者さんは非常につらい思いをすることになります。 滑膜炎の発作や炎症による刺激が長く続くと.軟骨や骨を侵食する酵素が生成され.慢性的な痛みや関節の変性につながることがあるのです。 診断 膝の滑膜炎の診断では.病歴聴取や身体検査で膝の発赤.腫脹.熱感.疼痛.運動障害などを認めることで予備診断ができます。 通常は.膝蓋骨を手で押して.関節液の増加と筋肉の腫れを簡単に見分けることができる「フローティングパテラテスト」と呼ばれる検査が行われます。 必要に応じて.X線検査.超音波検査.骨スキャンなどを実施し.他の骨や関節の障害を除外することができます。 滑膜炎の中でも.症状や徴候が明らかでない場合には.MRI（磁気共鳴画像法）を行うことがあります。 股関節の滑膜炎は小児に発症することが多く.主な症状として痛みがあります。 子供によっては.痛みが非常に早く進行することがあります。 滑膜炎がひどくなると.歩行が困難になったり.立つのを嫌がったりすることがあります。 痛みを和らげるために.特定の姿勢で横になっているのです。 滑膜炎は比較的よく見られる疾患であるため.診断には他の重篤な疾患の可能性を排除することが重要です。 治療法 1.長時間の激しい運動を避ける 長時間の過度の激しい運動や活動は.滑膜変性の根本原因の一つです。 特に体重のかかる関節（膝.股関節など）は.過度な運動は関節面への負担を増やし.摩耗を進行させます。 また.長期間の激しい運動は.骨や周囲の軟部組織に過度のストレスや負担を与え.局所的な軟部組織の損傷や骨や腸骨に不均一なストレスがかかり.骨棘が発生することがあります。 2.適切な運動 長期間の激しい運動は避け.運動不足ではなく.逆に適切な運動は骨棘の予防に良い方法の一つです。 なぜなら.関節軟骨の栄養は関節液からで.関節液は軟骨の新陳代謝を促進するために「しぼる」ことでしか軟骨に入り込めないからです。 十分な運動.特に関節運動は.関節腔内の圧力を高め.関節液の軟骨への浸透を助長し.関節軟骨の退行性変化を低減し.滑膜炎.特に関節軟骨の過形成と退行性変化を低減または防止することができる。 3.滑膜炎は変形性関節症.関節リウマチ.エリテマトーデス.乾癬性関節炎.痛風.結核などの疾患に伴って起こることがあるので.滑膜炎の主因（関節液貯留）の治療を適時に行うこと。 滑膜炎は.あくまでも関節のさまざまな疾患の現れであり.原疾患の積極的な治療が重要です。 抗炎症剤.一般的にはアスピリン.イブプロフェン.グルココルチコイドで治療することができます。 関節腔内の液体を穿刺により排出することができますが.これは症状を改善するための一時的な治療法にすぎません。 さらに重症の場合は.グルココルチコイドの関節内注射や.炎症を起こしている組織を取り除く関節鏡手術が必要になることもあります。 特に膝軟骨の損傷が過度に激しい場合は.人工関節の置換手術が必要になることもあります。 そのため.病気の初期段階での診断と治療が非常に重要であり.治療法の決定は滑膜炎の原因と重症度によって大きく左右されます。 結論として.滑膜炎（関節液貯留）の患者様には.その原因にかかわらず.当院の関節外科では.具体的な原因を特定し.個別の治療計画を立て.保存的薬物療法.関節内穿刺.低侵襲の関節鏡手術.人工関節置換術まで.あらゆる解決方法を提供します。