前立腺がんは.世界で6番目に多い悪性腫瘍です。 米国では.前立腺がんの発生率は男性の悪性腫瘍の中で第1位.死亡率は肺がんに次いで第2位であり.米国の高齢者の6人に1人が前立腺がんを患っていると言われています。 中国の高齢化に伴い.前立腺がんの発生率も年々増加しており.高齢男性の健康への影響がクローズアップされてきています。 上海地区における前立腺癌の発生率は.1985年には10万人あたり2.6人であったが.2000年には10万人あたり7.7人に増加し.2005年には10万人に達すると予測されている。 北京でも状況は同様で.1985年の発生率は10万人あたり2.36人であった。 1985年から1995年の間に.都市部における前立腺がんの患者数は2.3倍になり.現在では10万人あたりに達するとも予測されている。 骨転移は進行した前立腺がんの主な症状です。前立腺がんは骨転移が最も起こりやすい悪性腫瘍で.前立腺がん患者の80％以上に見られます。 骨転移は.腸骨.椎骨.肋骨.頭蓋骨.長骨近位部などに見られ.ほとんどが骨の中軸の血流が豊富な部位に見られます。 前立腺癌の骨転移で最も一般的かつ最も早い臨床症状は.骨の痛みである。 常に鈍い痛みがあるため.食欲や生活リズムに影響を与え.結果として体重が減少し.苦しむことも少なくありません。 第二に.転移した骨は腫瘍細胞が骨を少しずつ「食べて」しまうため.病的な骨折を起こしやすくなります。 腫瘍細胞が脊椎の椎骨に浸潤している場合.椎骨の崩壊により脊髄が圧迫され.治療がさらに困難になる可能性があります。 前立腺がんの骨転移の治療は.複数の治療法を組み合わせて行います。 前立腺がんの初期段階は.男性ではアンドロゲン抵抗性の治療に敏感であることが多いです。 しかし.病気が進行すると.このアンドロゲン抵抗性治療薬が次第に効かなくなり.前立腺がんが進行してしまいます。 幸いなことに.趙さんの病気は進行しているものの.アンドロゲン抵抗性治療には感受性があります。 内服薬と必要な外科的介入により.彼のアンドロゲンはあるレベルまで低下した。 骨の痛みを和らげるために.主治医はビスフォスフォネートを主成分とする特殊な薬を投与した。 薬が一滴一滴.趙さんの体に入り込むと.痛かった骨の痛みが一歩一歩抜けていき.趙さんの顔には次第に笑顔が広がっていった。 3週間後.趙さんは軽快に歩いて退院していった。 前立腺がんの骨転移の治療には.上記の内分泌療法（アンドロゲン抵抗性治療）.ビスフォスフォネート以外に.化学療法.外部放射線療法.放射性核種を用いた内部放射線療法.状態に応じて様々な治療法を組み合わせて行うことがあります。 その他.免疫療法や遺伝子治療などの最先端治療は.まだ研究の実験段階であり.臨床応用は少ないが.非常に有望な治療法である。 前立腺がんの骨転移の患者さんの多くは.体のどこかの骨に痛みを感じて病院の整形外科を受診したときに発見されます。 しかし.残念ながら.前立腺がんはすでに進行した状態になっています。 そのため.前立腺がんは早期発見が重要です。 前立腺がんの早期発見には.直腸診に加え.血清PSA濃度測定が最も一般的に受け入れられている方法です。 前立腺がんの早期診断と病期分類には.直腸の丁寧な検査が重要です。 PSAは前立腺癌の特異的な血清マーカーで.正常な人は通常4ng/ml以下であり.このマーカーより高ければ医師の注意を喚起することになる。 前立腺関連検査