手術に適していると思われる脳性麻痺児の臨床症状は.不明瞭な発語.唾液分泌.四肢の緊張の増大（ストレスや興奮時に不随意に全身が身動きしたり硬直するが.寝ている子と変わらない）.頭蓋骨のCTスキャンで著しい圧痛の病巣が確認される.などです。 これは一般に二次性ジストニアに分類され.脳性まひの中でも重症の部類に入ります。 この手術のポイントは.総頸動脈の外膜を剥がすことです。 脳の虚血・再灌流を促進し.発声.唾液分泌.四肢の緊張（30%）を改善することを目的としています。 注意：鍼灸や電気治療で刺激を与えると.子供の緊張が高まることがありますので.ご注意ください。 つま先立ち.膝の屈曲（脚がまっすぐにならない）.はさみうち歩行など.過緊張症による歩行姿勢の異常に。 病歴に明らかな危険因子（未熟児.低酸素症など）がある場合は.一般的に手術とリハビリテーションで90％以上の治癒率がある痙性脳性麻痺に分類しています。 子供が幼く.変形の程度が明らかでない場合は.リハビリ訓練でさらに矯正できるかどうかを観察し.矯正できない場合は手術を行うことも可能である。 下肢の変形が著しい小児に対して行われる手術で.内転筋.半腱様筋.アキレス腱の拘縮を手術により除去し.プロネーションやバルガンの場合は矯正することができます（ただし.この手術は小児特有の変形に基づき判断されます）。 この手術の条件は.知能.筋力3級以上.筋力2級以上と.かなり厳しいものです。 筋緊張の高まりによる歩行姿勢の異常（筋力が低下し.自立歩行や立位歩行ができない）.例えばつま先立ち.膝を曲げる（脚がまっすぐにならない）.歩行時や立位時のシザーレッグなど.こうした子どもにはリハビリ訓練が必要ですが.リハビリ訓練に要する時間が特に長く.リハビリ訓練を止めると元の状態にリバウンドするので.簡易整形外科で子どもの脚を このリハビリは.両下肢の筋力が弱いため.筋力を重視してレベルⅢ以上（自立歩行が可能）を目指し.その時点で上記の手術により子供の筋緊張が高いという問題を解決します2。 強調したいのは.成長するにつれて筋緊張は高まり続けるので.筋緊張を抑える手術（上記2）をできるだけ早く受けられるように.1年間は集中的に筋力トレーニングを継続する必要があるということです。