高齢者の鼠径ヘルニアの発生率が増加している。 統計によると.中国の60歳以上の高齢者は約3億人である。2001年上海地区鼠径ヘルニア発生率の予備疫学調査結果によると.鼠径ヘルニアの発生率は千人当たり約3.6人で.60歳以上の高齢者の発生率は千人当たり11.8人で.天津市は全国より高い。 また.鼠径ヘルニア患者の心臓.脳.肺.腎臓.肝臓の基礎疾患の組み合わせが多く.65％～72％に達する。 ヘルニアはますます多くの高齢者を悩ませており.治療が適時に行われないと.深刻な合併症を引き起こしやすい。 数日前.当科では80歳近い患者を入院させたが.その患者はヘルニアで腸が破裂し.穿孔を起こしていた。 入院時すでに発症して4日目であったため.外科的治療を受けたが.高齢であったことと.病院到着が遅れたため.最終的にMODSで死亡した。 ヘルニアはよくある病気であるが.その病態の特徴についてはあまり知られていない。 様々な原因で腹腔内の臓器や組織が本来の位置から離れ.先天的に存在するか.後天的に形成される亀裂や隙間の弱い部分が別の部分にできることを腹部ヘルニアといい.鼠径部に発生するものを鼠径ヘルニアという。 鼠径ヘルニア.鼠径ヘルニア.大腿ヘルニアを含む。 これらのヘルニアは鼠径ヘルニア全体の90％を占めています。 鼠径ヘルニアの原因はいろいろあるが.主に腹筋力の低下と腹腔内圧の上昇である。 高齢者の場合.筋萎縮によって腹壁が弱くなり.鼠径部もさらに弱くなり.さらに血管や精索.子宮円靭帯などが通過するため.ヘルニア形成の通り道となります。 また.高齢者の場合.咳や便秘.排尿障害による前立腺肥大などの病気があることが多く.腹圧が上昇し.ヘルニア形成のきっかけとなります。 鼠径部（つまり大腿の付け根）に可逆的な腫瘤が出現した場合.つまり.立ったり.歩いたり.咳をしたり.労働したりするときに出現し.横になって休んでいるときに消失した場合は.鼠径ヘルニアの可能性を考慮する必要があります。 鼠径ヘルニアに対する一般的な誤解があり.多くの人が.命にかかわるものではないと考え.治療したりしなかったりする。 また.高齢や基礎疾患のため.麻酔や手術を怖がる高齢者も少なくありません。 しかし.いったん鼠径ヘルニアが引っ込まなくなると.腸閉塞.あるいは腸管壊死や穿孔に至ることがあり.命にかかわるもので.死亡率は約15％です。 鼠径ヘルニアの保存的治療には.ヘルニアベルト.ヘルニア装具.漢方薬.伝統的な漢方薬.注射療法などがあります。これらの方法は.短期的な効果はまだ認められますが.症状を和らげたり.発病を遅らせたりすることはできますが.完治することはできず.すぐに再発します。 手術は鼠径ヘルニアを治す唯一の確実な方法です。 私は中西医結合手術（外科）で「局所神経ブロック麻酔＋針麻酔」の様々な先進手術の無緊張ヘルニア修復術を用い.手術の外傷が少ないため.術後の痛みが軽く.絶食や尿道カテーテルの必要もなく.輸液や薬剤の交換.抜糸.ベッドや付き添いの必要もなく.合併症や再発率が低く.入院費用が少なく.入院期間が短く.高齢者のほとんどに受け入れられやすい。 ほとんどの高齢者に受け入れられやすい。 また.高齢者だけでなく.心臓.脳.肺.腎臓.肝臓の機能が悪いため.静脈化合物（全身麻酔）.持続硬膜外麻酔.基本+局所麻酔に耐えられず.手術を実施することはできませんし.基礎疾患の要件に対する針麻酔の適用は比較的広く.特に高齢者の心血管疾患のためのより適切である.針麻酔は.安全かつ効果的で.副作用が少なく.生理的干渉が少なく.手術後の回復が速いという利点があります。 現代鍼灸麻酔は鍼灸鎮痛を基礎として開発されたもので.鍼灸の発展の歴史の中で飛躍的な進歩を遂げ.医学界の麻酔の歴史に新時代を創造した。