生活水準や食生活の変化に伴い.胆嚢結石の発生が多くなっていることはよく知られています。そのため.一般の人にとっても気になる病気の一つになっていることは間違いありません。特に.胆嚢結石が発生した後.どのように治療するかが注目されている。 胆嚢結石ができる原因はまだ解明されておらず.様々な要因が絡んでいます。胆嚢結石の原因は多岐にわたり.本当の原因はまだ明らかになっておらず.解決すべき疑問やより深く研究すべき問題が多く残されています。 胆嚢結石には.無症状の胆嚢結石と有症状の胆嚢結石があり.無症状の胆嚢結石には.以下のような特徴があります。 1. 無症状胆嚢結石 無症状胆嚢結石は.静かな胆嚢結石とも呼ばれ.時限爆弾のように勃発しない.場合によっては一生勃発しないこともある。無症状胆嚢結石は.痛みもなく.不快感もなく.仕事にも何ら影響がないため.すぐに手術をする必要がないため.経過観察が可能です。しかし.3ヶ月や半年に一度は超音波検査を行い.結石が1個から数個に変化しているかどうか.1個から数個に変化するということはまだ結石が形成されている途中であることを意味します。また.結石の大きさが増加していないか.さらに言えば.胆嚢の壁が厚くなっていないか.胆嚢が縮小していないか.胆石患者の中には胆嚢癌の方もいますのでこの点はやはり注意が必要でしょう。胆石症の患者さんの中には.胆嚢に癌がある方もいらっしゃるからです。 この患者さんは.油分の多い食事は胆嚢の収縮を促し.時には無症状が有症状になることもあるので.軽食に注意し.食べ過ぎないようにする必要があります。胆嚢はポケットのようなもので.首はポケットの口と同じくらい小さく.胆嚢の底は大きいからである。胆嚢が収縮するときに.結石が底から頸部に到達した場合.嵌頓により痛みが生じるため.無症状が有症状となる。 2.症候性胆嚢結石 症候性胆嚢結石の場合.この部分は急性胆嚢炎を起こすことが多く.右上腹部の激痛から右肩の後ろに放散し.時に発熱や黄疸を伴う。黄疸は胆嚢結石が総胆管に落下していることを示す。この部分はすぐに病院での治療が必要である。すべての急性胆嚢結石がすぐに手術が必要なわけではありません。消炎剤や胆道治療などの非外科的治療で痛みが和らいだ場合.このような患者さんはすぐに手術をしないこともあります。このような治療を行っても痛みが取れない場合は.手術が必要となります。胆嚢が非常に大きくなり.胆嚢内の胆汁が白色胆汁になった場合は手術が必要である。急性胆嚢炎の患者さんの中には.快方に向かった後.激しい痛みはないものの.右上腹部の違和感や漠然とした痛みが頻繁に起こる慢性胆嚢炎になる方もいます。右上腹部不快感を繰り返すような場合は.やはり手術が勧められます。 なお.糖尿病患者の場合.胆嚢炎のコントロールは容易ではなく.胆嚢穿孔を起こしやすく.また炎症が糖尿病を悪化させることもあるので.そのような患者さんはやはり積極的に手術した方がよいでしょう。 手術のほかに.慢性胆嚢炎はコリン錠.胆汁ビタミン.金胆汁錠などの消炎胆道薬で治療できますが.これらの薬は消炎胆道の役割を果たすだけで.結石を取り除くことは不可能で.一般的に結石の縮小は不可能で.症状を緩和する程度に過ぎません。 一般的に.胆嚢結石の治療はやはり手術が基本で.前述したように手術が必要な場合は間に合わせで行う必要があります。さて.手術には開腹手術と腹腔鏡手術の2種類があります。 今はほとんどが腹腔鏡手術で.これは低侵襲手術で.お腹に3～4個の穴をあけて胆嚢を摘出します。 結論として.胆嚢結石は非常に怖い病気ではありません.一度胆嚢結石の患者はあまり神経質になる必要はありません.もっと生活の中で食事の引き金を避けるために.積極的に治療するために医師のアドバイスに従って.あなたが健康な状態を持つことができます。