母子感染とは.B型肝炎の表面抗原陽性の母親.特に表面抗原とe抗原の二重陽性（通称：大三元）の母親が.乳児にB型肝炎ウイルスを感染させ.乳児がHBVに感染することで.B型肝炎になることをいいます。 HBsAgとHBeAgの両方が陽性である母親の子供の約80％が感染しています。 新生児は免疫器官や機能が未熟なため.感染後にB型肝炎ウイルスに対して免疫寛容になることが多く.長期間ウイルスを保有して他人に感染するだけでなく.抗B型肝炎ウイルス薬の反応が悪く.慢性B型肝炎患者の家族が多く集まってしまうという事態が起こっています。 そのため.中国ではB型肝炎ウイルス感染の予防は.母子感染を断ち切るための重要な施策となっています。 母子感染の過程は.妊娠中の経胎盤感染.分娩時の感染.分娩後の授乳時の密接な接触による感染の3段階に分けられる。 分娩時の感染が大部分を占めています。 子宮内HBV感染とは.新生児から採取した末梢静脈血から出生時に測定したB型肝炎ウイルス複製マーカーが.少なくとも3カ月間一貫して陽性であることと定義されています。 能動免疫＋受動免疫の併用にもかかわらず.最近の免疫の欠如は.母体の高いHBsAg力価.HBsAg.HBeAg陽性およびDNA陽性と関連しています。 したがって.高負荷のB型肝炎ウイルスを持っている妊婦は.母子感染の遮断のために妊娠中に積極的に投薬する必要がある。