”尿管奇形は手術せず.先進技術で人民を利する”。
先日.高城人民病院の泌尿器科にこのような横断幕が贈られました。
この横断幕は.大静脈の後に尿管があるという珍しい尿管奇形に悩む患者が.茂名市のいくつかの病院を訪れ.手術をしなければならないと言い.高城人民病院に来たところ.この珍しい奇形の手術をせずに無事に矯正し.患者の家族はとても感謝していたのだそうです。 患者は茂名市殿白県水洞鎮に住む16歳の林さんで.身長は170cmに満たないが.体重は100kgもあった。
聞くところによると.3年前に突然右腰に激痛が走り.頭は冷や汗をかき.背筋を伸ばすことができなくなったそうです。
病院で診察を受けると.尿管に0.6cmの石があると言われた。
その時.家族が漢方薬を探して飲ませてくれたが.3年間痛みが再発しなかったので.家族は結石が消えたと思った。 今年8月中旬.林さんは再び右背部痛に襲われ.別の大きな病院で検査を受けたが.結果は結石ではなく.大静脈後尿管と右水腎症という珍しい尿管奇形で.手術するしかないとのことであった。
周囲に問い合わせたところ.高州人民病院の泌尿器科で2年前にこの病気の低侵襲腹腔鏡手術が行われたことを知り.林は同病院の第二泌尿器科に入院することになった。 正常な人は尿管と下大静脈が下に向かって平行に走っていますが.この患者の右尿管は下大静脈の周りをぐるりと後方に巻き込んでいたため.尿管閉塞と水腎症が起こりました。
手術は奇形の右尿管を下大静脈から完全に遊離させ.その後尿管をクリッピングして位置を変え.吻合する必要がありました。
これらの手術は腹腔鏡で行われるため.手術視野が非常に狭く.さらに患者さんの肥満や下大静脈の周りに脂肪が多く蓄積していることから.さらに視野が狭く.下大静脈と尿管の分離が難しく.術者の優れた技術と豊富な臨床経験が必要とされます。 馮振華院長は徹底した準備の後.自ら腹腔鏡下後大静脈尿管形成術を行い.患者さんの腹部に鍵穴ほどの小さな切開を3回加えるだけで.珍しい尿管奇形を修正することに成功しました。
患者さんは手術の翌日にはベッドから起き上がることができました。 馮院長によると.後大静脈尿管は先天性の尿路疾患としては珍しく.現在でもほとんどの病院では開腹手術で治療されているという。
この高度な低侵襲手術は.2年前に高州人民医院で行われ.今ではすっかりお馴染みになっています。