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尿管損傷の管理:尿管の連続性と開存性を回復し.腎機能を最大限に保護することが大原則である。
尿管損傷の程度に応じて.非侵襲的尿管縫合術.端から端までの尿管吻合術.尿管膀胱再移植術.尿管結紮・解放術.ダブル「J」チューブを術中の状況に応じて設置し.術後3ヶ月目に抜去する。患者に特別な不快症状がなければ治療の必要性はない。 小さな瘻孔の患者に対して.ダブル「J」チューブが失敗した場合.ダブル「J」チューブがまだ漏れている場合.患者が重症で外科的修復ができない場合.患者がII期手術を受けない場合.低侵襲的介入
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-DSA下で経皮的腎盂尿管造影を行い.穿刺セットからカテーテルガイドを交換し.カテーテルガイドを使用して膀胱内に入る。
尿管瘻の場合.瘻孔開口部の尿侵食や瘻孔の治癒不全を避けるため.腎盂に8.5-12F外部ドレナージチューブを留置し.外部ドレナージバッグで患側から尿を排出することができる。
尿管損傷に対するインターベンション治療は.低侵襲で安価.外科的治療の麻酔リスクを回避でき.効果的である。
尿管損傷の臨床例では.低侵襲のインターベンション治療が好まれるケースが増えています。
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