下肢静脈瘤は男性に多い疾患であり.また健康に大きな影響を与える。 男性の陰嚢内には.動脈.静脈.精管からなる精索が左右にそれぞれ付いています。 精索の静脈は精索静脈と呼ばれています。 精索静脈瘤は.精索の僧帽神経叢の異常な伸長.拡張.蛇行である。 病変が軽度の場合.通常は無症状であり.健康診断で初めて発見されます。 病変がひどくなると.陰嚢内に突出し拡張した静脈叢が見られ.ミミズの塊のようになり.腫脹感と漠然とした痛みを感じ.長時間歩いたり立っていると悪化し.横になると緩和または消失します。 精索静脈瘤の原因：まず.静脈自体の「先天性欠損症」があります。精索静脈の壁の解剖学的特徴から血流障害を起こしやすく.例えば.静脈弁の発達不良や完全な欠損など
もうひとつは.過度の力を加える肉体労働や運動.長時間の歩行.立ち仕事.過度の疲労など.静脈瘤を誘発する後天的な悪因子の影響である。 統計によると.静脈瘤の99％は左側に発生します。その理由は.1.左精索静脈は右側より長く.血流抵抗の大きい左腎静脈と直角に交差し収束する必要があるためです。 2.左精索静脈は.途中で下行結腸やS状結腸が横切るので.この部分の腸が便でいっぱいになると静脈を圧迫して血液が逆流するのを防ぐことができるのです。 3.後腹膜腫瘍や腎腫瘍が精索静脈を圧迫し.癌性血栓で腎静脈を閉塞し.続発性精索静脈瘤を起こす。 症状のない方や軽い方は.陰嚢固定具やきつい下着で対応し.症状の重い方や生殖機能に影響する方は.外科的な治療を行います。 20世紀になって.片方または両方の内精索静脈の結紮は.より低侵襲で効果的.かつ回復が早い乳房切除術の下で行われるようになりました。
回復が早い。 精索静脈瘤は次のような点で予防が可能です。 1.自分の能力に応じて肉体労働や運動に参加し.腹圧の上昇.陰嚢の牽引.会陰静脈の逆流を防ぐために長時間体重をかけず.長時間の立ち仕事や歩行は控えること。 2.より多くの新鮮な野菜.果物を食べ.アルコールやスパイシーな刺激的な食品を飲むことを避け.左精索静脈の糞の圧縮の蓄積を防ぐために.毎日の定期的な排便に付着する。 3.寝姿勢に注意し.寝る時右側横向きで.下肢を少し曲げて.陰嚢に布団の圧力を減らすために.精索静脈に血液の還流を助長する。