B型慢性肝炎の抗ウイルス剤治療は長期にわたります。 現在では.インターフェロンで最低6ヶ月.ラミブジンなどのヌクレオシド類似物質で最低1年の治療が必要です。 では.B型肝炎ウイルスに感染している人すべてに抗ウイルス治療が必要なのでしょうか？ また.治療期間中に患者さんが気をつけるべきことは何でしょうか？ また.抗ウイルス治療が必要でない場合.患者さんはどのようなことに気をつければよいのでしょうか。 “三分の治療.七分の滋養” B型肝炎ウイルスに感染したすべての人に抗ウイルス治療が必要なわけではありません。 B型肝炎ウイルスの急性感染症では.絶対安静と医師による対症療法.支持療法が必要で.一般的には抗ウイルス剤の治療は必要ありません。 B型慢性肝炎の場合は.2種類の治療法があります。まず.肝機能が正常な状態が続いていれば.抗ウイルス治療は必要ありません。 必要なのは.安静と定期的な外来での経過観察のみです。 軽度の肝障害の方は普通に働けますが.重度の肝障害の方は.安静や外来治療.あるいは入院して治療しなければなりません。 次に.肝機能の変動が続き.トランスアミナーゼが基準値の2～10倍以内.B型肝炎ウイルスDNA定量が105以上.抗ウイルス治療の禁忌がない場合.病状に応じて適切な抗ウイルス治療プログラムを選択することが可能です。 三療七滋」という言葉があるように.患者さんは一日中ベッドに寝ていて.毎日サプリメントを飲めばいいということではありません。 逆に.患者さんは仕事と休息を組み合わせて適度に活動し.サプリメントを大量に摂取しないことが大切です。 また.患者さんが特に注意しなければならないのは.次の3点です。 学生の場合は.サッカー.バスケットボール.長距離走など.激しいスポーツをしないことがポイントです。 必要であれば.学校を休みましょう。 労働者の場合は.現場作業や長距離運転など.過度の身体活動を避けることが重要です。 女性の場合は.あまり体を動かす機会がありませんが.夜更かしや麻雀などの悪い習慣を避けることが大切です。 もちろん.B型慢性肝炎だからといって.まったく体を動かしてはいけません。 太極拳をしたり.散歩をしたりするのは構いませんが.疲れを感じないようにすることが大切です。 第二に.アルコールは絶対にだめです。 アルコールが肝臓に与えるダメージは.よく知られています。 B型慢性肝炎の患者として.アルコール含有量にかかわらず.アルコール飲料を飲むことは絶対に避けなければなりません。 薬物の乱用も避けるべきでしょう。 肝臓は体内で最大の化学工場であり.多くの薬物は肝臓で代謝される必要があります。 一部の薬物は.それ自体または代謝物として.肝細胞の機能に損傷を与える可能性があります。 B型慢性肝炎の患者さんとしては.できるだけ多くの薬を飲むのではなく.病状に応じて医師が選択し.特に無差別に宣伝されている薬や出所のわからない薬は自己判断で飲まないようにすることが大切です。 漢方薬も必ずしも安全とは言えず.「どんな薬にも三毒がある」と覚えておくことが大切です。 その他の病気で診察を受ける際には.B型慢性肝炎の患者であることを医師に伝え.使用する薬を判断してもらうことが大切です。 現在の医学の限界から.患者さんの体内からB型肝炎ウイルスを完全に除去することを保証する治療法はなく.体内にウイルスが存在する状態は長期にわたります。 治療を受けるにしても受けないにしても.医師は定期的なフォローアップをお願いすることになります。 つまり.定期的に受診して身体検査や臨床検査を受けて.体内のB型肝炎ウイルスの状態を知り.現在の状態を評価して.抗ウイルス治療や肝庇護治療を始めるか止めるか.続けるかどうかを決めることになります。