神経因性排尿障害とは.非感染性の頻尿や尿意切迫感を指し.小児科では別の疾患として扱われます。 年齢は通常2〜11歳で.多くは就学前の子どもです。発症の特徴は.2〜10分に1回の頻尿です。 神経因性頻尿の子どもの多くは.親が意図せずに発見し.特定の一次診療科を受診した際に尿路感染症と誤診され.抗生物質で治療されることが多いのですが.ほとんど効果がありません。 一方.子どもは大脳皮質がまだ十分に発達しておらず.脊髄にある一次尿中枢の抑制が弱いため.外部からの刺激に影響を受けやすく.障害になりやすい。 例えば.子どもの生活環境の変化.保育園入園の心理的準備不足.里親に預けられる.両親の突然の別居.親族の死.受験に対する恐怖.特定の動物に対する恐怖などです。 これらのことが原因で.子どもは緊張や不安を感じ.排尿の抑制がうまくいかなくなり.結果的に頻尿になることがあるのです。 神経因性排尿障害は.就学前の子供.特に4歳から5歳に多くみられます。 尿量の増加を伴わない1日の排尿回数の増加や.通常の尿検査が行われることが特徴です。 排尿回数は1日20〜30回.1時間に10数回に増えますが.1回に出る尿の量は非常に少なく.数滴しか出ないこともあり.睡眠後の頻度はなく.主に寝る前.食事中.授業中などに悪化します。 これらの特徴に基づき.関連する検査とともに診断を行うことができます。 神経因性排尿障害の鑑別診断： 1.頻尿と尿量の増加.利尿成分を含む利尿剤や降圧剤を服用.またはコーヒー.濃いお茶や大量のビールを飲む .薬の効果.カフェイン.フィリンや他の利尿成分 2.頻尿と高い尿量は.過度の飲酒や食事.説明できない疲労や消耗.共通の糖尿病伴う …. 4.尿意切迫感や排尿痛を伴う頻尿.排尿後の不完全排尿感がある。 一般的に膀胱炎や前立腺炎.その他の尿路疾患5.切迫感を伴う頻尿.排尿痛.血尿（または膿）.尿路感染（または化膿性感染）.腎結核.膀胱腫瘍.膀胱結石など6.頻尿.排尿回数がいつもより多い3～4回の尿路性器疾患。 7.頻尿の他の症状は.生理学的な理由がない場合は.膀胱の病気を疑うべきである.女性の妊娠は.子宮圧力によって引き起こされることができる.また.他の婦人科疾患の可能性を疑う必要があります。 子供が頻尿になったら.まず病院に行って検査をすることです。 頻尿が神経性であると判断された場合.親は過度に神経質になる必要はなく.根気よく子供に接し.体には何の問題もない.不安になる必要はない.恐れるな.頻尿の症状はすぐに良くなることを伝えて子供の不安を取り除き.緊張や不安を引き起こすことを言うように促し.問題提起を気にかけ.真剣に説明をして.慰めて.子供が恐怖や不安を正しく理解し.できるだけ早く以前のリラックスし楽しい状態に戻るようにしましょう。 そうすることで.彼は以前のリラックスした状態に戻ることができるのです。 そうすれば.自然に頻尿も改善されるでしょう。 子どもが尿意をもよおしたときは.少し我慢して排尿までの時間を長くするように促し.進んだらほめてあげましょう。 叱ったり叱責したりすると.かえって緊張してしまうので.根気よく付き合ってあげてください。 また.幼稚園や学校に入学するお子さんには.幼稚園学校の先生の協力を得て.より子どもを理解し安心させること.授業中にリラックスしてゲームなどに参加し.子どもの関心を集中させることも大切です。 アトロピン.スコポラミン.654 a 2.グルタミンなどの薬には.神経を調節して膀胱の鉗子を緩め.括約筋を収縮させて膀胱に貯まる尿量を増やし.排尿回数を少なくするものがあるので.必要に応じて医師の指導のもと適用することが可能です。 また.トウモロコシのひげ15gを水で煎じ.適量の砂糖を入れてお茶として飲んでみるのもよいでしょう。 または.生のパパイヤをスライスしてワインに1週間漬け.1回9g程度を水で煎じ.毎日1回.5〜7回分使用します。 また.漢方薬15～25gに水500～1000mlを加えて25O～500mlに煎じ.燻煙してから1回30分程度.1日2～3回.前陰部を洗浄すると.頻尿のお子さんに効果的です。