NSAIDsは.ステロイド構造を持たない抗炎症剤の一種で.1898年にアスピリンが初めて合成されて以来.100年以上にわたり.百種類以上.数千のブランドが販売されている。 この種の医薬品には.アスピリン.アセトアミノフェン.インドメタシン.ナプロキセン.ナプロフェノン.ジクロフェナク.イブプロフェン.ニメスリド.ロフェコキシブ.セレコキシブ等があり.抗炎症作用を有している。 抗リウマチ.鎮痛.解熱.抗凝固作用などがあり.臨床では変形性関節症.関節リウマチ.各種発熱.各種疼痛症状の緩和などに広く使用されています。 1.解熱効果 NSAIDsは.中枢のプロスタグランジンの合成を阻害することによって解熱の役割を果たし.これらの薬は発熱している人の体温を下げることができるだけで.通常の体温には影響を与えません。 解熱剤はあくまで対症療法であり.体内の薬剤が排泄されると再び体温が上昇するので.発熱している患者さんは病因に着目し.高熱の時だけ使用するようにしましょう。 2.鎮痛効果 NSAIDsは中程度の鎮痛効果を発揮し.鎮痛効果のある部位は主に末梢です。 様々な外傷や内臓平滑筋疝痛による激しい痛みには効果がない。 頭痛.関節痛.筋肉痛.歯痛などの慢性的な痛みに効果的です。 組織の損傷や炎症が生じた場合.侵害受容物質の局所的な産生と放出に伴い.プロスタグランジン合成が増加する。 プロスタグランジンは.痛みを引き起こす物質に対する侵害受容体の感受性を高め.炎症性疼痛の増幅器として作用する。 同時に.PGE1.PGE2.PGF2αは侵害受容性物質であり.痛みを引き起こす。 NSAIDsの鎮痛メカニズムは.①プロスタグランジン合成の阻害.②リンパ球の活性や活性化Tリンパ球の分化を阻害し求心性神経終末への刺激を抑える.③傷害受容体に直接作用し痛みの原因物質の生成と放出を防ぐ.である。 3.抗炎症作用 NSAIDsの多くは抗炎症作用を有し.プロスタグランジン合成阻害.白血球凝集抑制.ブラジキニン生成抑制.血小板凝集抑制により抗炎症作用を発揮する。 リウマチや関節リウマチの症状を抑えるのに有効です。