I. お灸の方法
お灸をするときに燃えるもぐさの円錐を「もぐさコーン」と呼びます。 灸の方法によって.錐の大きさは臨床的に異なる。 艾錐は一般に手でひねって作られる。 純粋なもぐさを板の上に置き.親指.人差し指.中指でもぐさをつまんで回転させ.小麦粒のような小さなもの.ナツメヤシ半分のような中くらいのもの.オリーブ半分のような大きなものなど.大きさの異なる円錐形のもぐさコーンを作ります。 もぐさを燃やし尽くした円錐形のひとつひとつを「強」と呼びます。 錐の大きさとストローク数で刺激量をコントロールします。 別名「灸法」とも呼ばれる。
（1）直灸は.お灸や皮膚灸とも呼ばれ.もぐさ錐を直接皮膚に当ててお灸をする方法です。
1.お灸は.別名「敗毒灸」とも呼ばれ.大豆やナツメヤシの実ほどの大きさの艾錐を直接ツボに置き.局所組織を焦がした後に無菌の敗毒現象を生じさせ.体質を改善して病気に抵抗できる体力を高め.病気の予防と制御という目的を果たしています。 鍼灸資生経』には.”灸をすえて痛むときは必ず病気が治り.そうでないときは病気が治らない “と書かれているそうです。 これは.古来.お灸をすると一般に「灸痛」と呼ばれる膿が出ることが必要であり.灸痛の発生・不発生が治癒効果を得るための重要なポイントと捉えられていたことを意味しています。 現在.この方法は.喘息.慢性消化器病.体力低下.発達障害などに臨床応用されています。 操作方法は.
①体位の選択と指差：灸治療は.もぐさ錐を経穴の表面に置き.長い時間をかけて施術するため.選択する体位は平らで快適なものでなければなりません。 体勢が決まったら.ゲンチアナバイオレットを浸した綿棒やインクペンでツボに正しく印をつけます。 千金要訣』には.「いかなる灸点も平らでまっすぐでなければならず.手足は傾けてはならない。誤った灸点で灸をすえても.効果はなく.皮膚や肉を壊してしまう。 座れば座って灸をすえ.寝れば寝て灸をすえる」……このように.古人は体勢や灸をすえるポイントを重要視していました。
②お灸の置き方とお灸の当て方：お灸を置くときは.まずニンニク液やワセリンを少量ツボに塗り.密着度を高めて刺激効果を高めます。 置いた後.お香でお灸に火をつけ.皮膚の近くで燃えると.患者は焼けるような痛みを感じるので.ツボの周りを撫でて痛みを軽減させることができます。 患者は.お灸を1回するごとに1回.石油ゼリーやニンニク液を塗ることができ.これを7～9回続けて行うことができる。 約1週間で.灸点は徐々に膿のような無菌の膿性反応が現れ.石膏は熱心に交換する必要があります.約30〜40日後.灸点は痂皮が落ち.局所的な傷跡になります。 灸痛が膿になった場合.他の炎症性疾患の合併を避けるため.局所では清潔に注意し.汚染を避ける必要があります（通常の無菌の膿は.膿の色は薄い白.細菌に感染して膿が出ると膿の色はより黄緑になる）。 同時に.より栄養価の高いものを食べることで.灸痛の正常な伝達を促し.治療効果を高めることができます。 このお灸の方法は傷の後遺症があり.お灸をする前に患者さんの同意を得る必要があります。
2.非瘢痕灸は.非経口灸とも呼ばれ.臨床では主に小・中型の艾錐を用いて行われます。 鍼が付着しやすいように少量のワセリンを鍼に塗り.鍼を鍼に当てて火をつけ.鍼の5分の2か4分の1が残り.患者が軽い灼熱痛を感じたら鍼を付け直す方法である。 患者が焼けるような痛みを感じたら.施術者はピンセットで錐を消し.規定数の錐が完成するまで灸を続けることができる。 お灸は.皮膚が赤くなり.水ぶくれにならない程度に行う。 皮膚は火傷していないので.お灸をした後に膿が出たり.傷跡が残ったりすることはない。 この方法は.一般的な冷え性に使用することができます。
3.間接灸は.間歇灸とも呼ばれ.薬で艾錐をツボの皮膚から離して灸をする方法です。 別名「灸法」とも呼ばれ.幅広い臨床症状に用いられています。 間隔をあける対象は.動物.植物.鉱物などで.そのほとんどが生薬である。 薬剤は.疾患や原因.エビデンスに応じて.単剤と併用が行われていました。 したがって.治療は灸と薬の両方である。 一般的に用いられる間接灸の方法は以下の通りです。
①生姜灸
新生姜を直径2～3cm.厚さ0.2～0.3cm程度の薄切りにし.真ん中に針で数カ所穴を開ける。 もぐさ錐が燃え尽きたら.別の錐に持ち替えてお灸をします。 お灸は.皮膚が紅潮し.水ぶくれにならないようにするのが基本です。 嘔吐.腹痛.下痢.寒さによる風寒麻痺などによく使われます。
次に.もぐさコーンをニンニクのスライスの上に置き.点火します。 その後.もぐさコーンをニンニクスライスの上に置き.火をつけます。
この方法は.主に瘰癧.消費.初期の腫れや潰瘍を治療するために使用されます。
塩によるお灸
純粋な塩を使って臍を埋めるか.塩の上に生姜の薄切りを置き.その上に大きなもぐさコーンを置いて.塩が炎を上げて人を傷つけるのを防ぐ。 通常3～7回のお灸をします。 この方法は.陽気を戻し.反動を救い.エネルギーの損失を固める働きがありますが.脈が上がり.皮膚が温まり.症状が改善するまで.ストローク数に関係なく連続したお灸をする必要があります。 臨床では.急性冷え性腹痛.下痢.赤痢.淋病.脳卒中などの治療によく使われます。
もぐさコーンに火をつけて.ツボや患部に当て.点火します。 インポテンツ.早漏.精子無力症や.活火の失調により収束しない腫れ物に用いられます。
2.灸
別名.艾灸（がいきゅう）。 桑の皮をもぐさ毛で包み.円筒形のもぐさ巻きにし.その一端に火をつけて.ツボや患部に向けるお灸の方法である。 お灸の最も古い記録は.明代の朱泉の著書『長寿の神髄』にあり.「紙で艾を巻き.ツボに紙で穴をあけ.紙に力を入れて押し.腹部が熱く感じ.汗が出てきたら病気が治る」と書かれている。 その後.もぐさウールにもぐさを含ませるように発展し.紙を短冊状に巻いてお灸をするようになり.「雷虎神仙」「太乙神仙」と呼ばれるようになった。 また.「薬灸」「薬入り灸」とも呼ばれる。
3.温針灸
鍼と灸を組み合わせたもので.灸と鍼の両方で保針が必要な疾患に適しています。 シンプルで手軽なお灸の方法です。 この方法は.鍼灸の簡便な方法であり.燃焼したもぐさの熱を鍼の体内で伝えることができるので.針灸の役割を果たし.治療の目的を達成することができる。 この方法は.灰火が落ちて皮膚を焼くことを防ぐために行う必要があります。
4.温灸器
温灸器とは.お灸をするための専用の器具の一種で.温灸器を使ってお灸をする方法を温灸器灸といいます。 お灸箱やボンベを使うのが一般的な臨床方法です。 お灸をすえるときは.もぐさに点火して円筒や箱の中の鉄網の上に置き.円筒や箱をお灸をすえる部位に置く。 腹部や腰部の一般的な疾患を治療するためのお灸に適しています。
5.その他の灸法
非灸法とも呼ばれ.もぐさ以外のものを材料とする灸治療法を指す。
1.灸を据える順番
古代人は灸を据える順番について明確に論じていた。 例えば.『千金要訣』には.「すべての灸は.まず陽に.次に陰に……そして.上に.そして下に施すべきである」とあります。 また.『明堂灸経』には.「灸はまず体の上部に.次に下部に.灸はまず体の小さい部分に.次に大きい部分に施すべし」とあります。 これは.お灸は陽の経絡を先に.次に陰の経絡を.体の上部を先に.次に下部を.スタミナ数では少ないお灸を先に.次に多いお灸を.大きさでは小さいお灸を先に.次に大きいお灸をということです。 ただし.上記のお灸の順番はあくまで一般論であり.臨床では病態に合わせて柔軟に適用されるべきものであり.固執する必要はない。 例えば脱肛の場合.まず肛門にお灸をし.次に白毫にお灸をしてトラップを持ち上げる.つまり肛門の下部を上部より先にお灸をする必要があります。 また.お灸は風通しの良い環境で行うことが大切です。
2.灸の方法
灸の方法は.『内経』に初めて掲載されました。 霊枢」に「気が強ければ下痢.弱ければ補血」とある。 また.補法としてお灸を使うのもよいでしょう。 下痢に火を使う者は.火を吹いて灸をすえ.火が消えるようにすること。” また.『鍼灸の大成』には.「強壮に火を使う者は.火を吹かず.火が消えるのを待ってからツボを押す。 下痢に火を使う人は.素早く火を吹いてツボを開く。” また.滋養強壮と下痢の灸法は.差別治療の原則に基づき.虚証は滋養強壮法を用い.実証は下痢法を用いることが望ましいとされています。
3.お灸の適用に関する禁忌
(1) 直接お灸は.火傷による傷跡を避けるため.顔のツボ.乳首.太い血管などには使用しないことです。 また.敗血症性潰瘍が容易に治癒せず.機能的活動にまで影響を及ぼすことを避けるため.関節の活動部位の敗血症灸にも適さない。
（2）一般に絶食.満腹.極度の疲労.お灸を怖がる人には.お灸は慎重に行う必要があります。 弱った患者さんには.「灸失神」を防ぐために.灸錐を大きくしすぎず.刺激量も強くしすぎないようにします。 灸失神が起きた場合は.速やかに対処する必要があります。
（3）妊婦の腹部や腰仙部もお灸に適さない。
4.お灸後の処置
お灸が強すぎたり.長すぎたりして.局所に水疱ができても.揉み消さない限り.自然に吸収される。 傷灸の方は.お灸の傷が化膿している期間は.1ヶ月間.重い肉体労働をせず.局所的に傷をつけないようにして.かさぶたを保護し.感染を防ぐために清潔にしてください。