多発性骨髄腫(MM)は.Bリンパ球が最終機能段階まで発達した骨髄内の形質細胞に由来する腫瘍細胞である悪性形質細胞疾患です。したがって.多発性骨髄腫はBリンパ球性リンパ腫に分類することができる。WHOでは現在.形質細胞性骨髄腫/形質細胞腫と呼ばれるB細胞性リンパ腫の一種に分類しています。多発性骨髄腫は.単クローン性免疫グロブリンや軽鎖(M蛋白)の過剰産生を伴う骨髄形質細胞の異常増殖を特徴とし.まれにM蛋白を産生しない無分泌型MMとなることもあります。正常な免疫グロブリンの産生が抑制されているため.様々な細菌感染症に罹患しやすいと言われています。発症率は2~3/10万.男女比は1.6:1と推定され.ほとんどの患者さんが40歳以上です。 多発性骨髄腫は血液系の代表的な疾患であり.主な症状は以下の通りです。1.骨痛:痛む部位は主に腰痛.肋骨痛.背部痛です。 2.骨折:労作.衝撃.屈曲.体重負荷などが突然の骨折となる。 3.貧血:脱力感.めまい.胸やけなど。 4.腎臓の機能不全.あるいは腎不全。 5.貧しい人々の抵抗:通常.感染症.発熱に簡単です。 6.その他の症状:血液粘度の上昇.高カルシウム血症.骨瘤。 上記のような症状がある中高年の患者は.普通の病院に行って.血液の定期検査.骨吸引.血清タンパク電気泳動+免疫固定電気泳動.頭部と腰椎のレントゲン撮影をする必要があります。 多発性骨髄腫が確認された患者さんには.化学療法.サリドマイド.マーファラン.造血幹細胞移植などの治療が推奨されます。現在.選択されている治療法は.副作用が少なく.効果が比較的良好なボルテゾミブ(バンコ)です。