現在.世界的に肥満が蔓延しています。 肥満は.独立した疾患であると同時に.2型糖尿病.心血管疾患.高血圧.脳卒中（ストローク）.多くの種類のがんの危険因子であり.世界保健機関（WHO）によって.疾病負担をもたらす危険因子トップ10のひとつに挙げられています。 中国では1億人を超える肥満者がおり.肥満の予防と対策が緊急の課題となっています。 過体重や肥満の予防と管理は.単に個人の美意識の問題ではなく.社会全体の注目と支持を集めるべきものです。 広報.教育.健康増進に始まり.鍵となる集団の監視と管理.ハイリスク者とそれに伴う可能性のある合併症を適時に特定し.具体的な指導を行う必要があるのです。 肥満は.単純性肥満と二次性肥満の2つに大別されます。 肥満の95％以上を占める単純性肥満は.原因がはっきりせず.遺伝や食事.運動習慣などの要因が関係していると考えられています。 これらの要因には.年齢.過剰な食事.低い身体活動.心理社会的要因.遺伝的要因.脂肪組織の特徴などが含まれます。 二次性肥満とは.他の病気によって引き起こされる肥満と定義されています。 二次性肥満は肥満の5％に過ぎない。 肥満の原因によって.二次性肥満は視床下部肥満.下垂体肥満.甲状腺機能低下症肥満.クッシング症候群による肥満.性腺機能低下症肥満などに分けられます。グルココルチコイド（コルチゾン.ハイドロコルチゾン.デキサメタゾン）.フェノチアジン.三環系抗鬱剤.インシュリンなどの服用.脳手術による視床下部への損傷も.肥満を引き起こす可能性があります。 中国成人における過体重および肥満の予防と制御に関するガイドライン」では.中国成人のBMI値「24」が過体重.「28」が肥満の基準値.ウエスト周囲径が男性90cm以上.女性85cm以上が腹部脂肪蓄積の基準値としています。 BMI（Body Mass Index）は.体重（kg）を身長（m）の2乗で割ったもの.すなわちBMI＝体重／身長／体重（kg/m2）です。 肥満症に対する西洋医学の薬物療法や手術でさえも結果が出ないことが多く.たとえ体重が減ってもリバウンドする可能性が高いのです。 特に.フェンフルラミンなどの西洋薬は心臓に毒性があり.アメリカでは禁止されているため.患者さんが痩せる方法がない場合が多いのです。 2010年以降.1,000例近い肥満の患者様をお受けしましたが.いずれも良好な結果を得ています。 まず.中医学的な身体検査を行い.患者さんの体質（痰湿.気虚など）を調べます。 次に.遊離脂肪酸やインスリン値など.西洋医学的な精密検査を行い.患者さんの基本的な状態を把握します。 最後に.患者さんの西洋医学と中国医学の診察に従って.詳細な食事療法.運動療法.薬草による減量プログラムが策定されます。 1.食事療法 肥満の患者の場合.総エネルギー摂取量を1000-1500kcal/日に制限するために食事をコントロールし.脂肪摂取量を減らし.脂肪摂取量は総エネルギー.果物や野菜.食物繊維が豊富な食事の25％-35％でなければなりません;蛋白源として赤肉と野菜蛋白質。 減量用の食事は.十分な良質のタンパク質と.必要な栄養素に加え.必要なビタミン.ミネラル.そして十分な水分が必要です。 また.食習慣を見直し.食事の際にゆっくり噛むことで.栄養の吸収を遅らせ.摂取エネルギーをコントロールすることも必要です。 食事管理の目標は.1ヶ月あたり0.5〜1kg程度の体重減少をコントロールし.6ヶ月で7〜8％の体重減少を目指します。 2.運動療法 運動療法は単独で体重の約3％を減らすことができ.食事療法と組み合わせることで.より効果的に体重を減らすことができます。 運動をすると.筋肉組織による脂肪酸とブドウ糖の利用が大幅に増えるため.余分な糖分はエネルギーとしてしか使われず.脂肪に変化して蓄積されることはないのです。 減量のための運動は.科学的.合理的.個別的でなければならず.自分の特性に合わせて適切な運動量と程度を習得しなければならない。 一般的に毎日1時間平地を歩くか.1時間泳ぐと.減量の効果を発揮することができます。 3.中国医学の治療 肥満.腹部の膨らみ.筋肉flabby.皮下脂肪肥大.息の短い活動.容易な疲労および他の共通の性能に加えて.しかしまた性.年齢.職業および他の異なったおよび複雑な臨床性能のために.中国医学の治療方法はまた多くであるので。 しかし.病気の根本原因を探らなければならず.病気の多くは根本原因の不足とその症状によるもので.気虚が主因となり.その症状が痰や痰の主因となるのです。 治療は.脾を強め.痰を解消し.湿を促すことを基本とします。 科学的な減量は私たちの絶え間ない追求であり.すべての肥満の患者さんに質の高いサービスを提供することを望んでいます。