骨軟化症は.骨棘とも呼ばれる難病の一つで.様々な治療を行っても臨床的な治癒率は全体で75％程度と言われています。 命に別状はないものの.さまざまなしびれや痛みに長期間耐えなければならない.大変つらい病気です。 骨軟化症とは.骨の一部が生理的活動により正常な形を失い.例えば.とがった形.唇の形.波打った形.丸みを帯びた形など.異常な状態になることです。 一見.余分な部分があるように見えますが.実は体によくある生理現象なのです。 膝関節は.体の全体重を支えるため.最も発達しやすい部位です。 人が歩くとき.片足を上げてもう片方の足が地面に落ちますが.このとき下肢の関節（膝関節を含む）には全体重がかかり.膝関節への負担は他の関節に比べて大きく.これが骨棘の主な原因となっています。 骨棘は一般に無症状で.二次的病変が重篤でない限り治療の必要はありませんが.二次的病変が悪化して臨床症状が強くなると.病的状態に変化し.重症化すると激しい痛み.変形.麻痺などを引き起こすことがあります。 成長によって痛みやしびれ.身体の不調などの症状が出た場合は.治療が必要です。 骨棘は身体の正常な生理現象であり.病的な変化を引き起こさない限りは穏やかに付き合うことができるため.治療は骨棘をなくすことではありません。 関節軟骨の損傷.靭帯の軟化.滑膜の一部の不快感.無菌性の炎症症状を引き起こす場合は.治療を受ける必要があります。 適時の治療により.二次的病変を除去し.症状を軽減し.臨床的治癒を達成することができます。 正式な治療の原則は.”骨棘の発生を抑制し.形成される石灰化組織を軟化させ.炎症を除去し.二次損傷を治療し.痛みを和らげ.臨床的治癒を達成する “ことです。 そして.リハビリテーションや健康管理のための運動を行い.症状の再発を抑制してください。 治療する際に.「この先生の薬は骨棘をなくす.溶かす.再発しない」と言う先生がいますが.これは非科学的です。 骨棘をなくす薬なら.普通の骨も一緒になくさないか! 骨棘の予防策 適切な運動に注意するために.次の2点を挙げることができる。 1.長時間の激しい運動は避ける。 長期間の過度な運動は.骨棘を誘発する原因の一つです。 長期間の激しい運動は.骨や周囲の軟部組織に不均等なストレスや過負荷を与え.骨棘の原因となることがあります。 2.適切な定期的な運動.長期的な激しい運動を避けるために.運動する必要はありません.逆に.適切な物理的な運動は.骨棘を防ぐための最良の方法です。 なぜなら.関節軟骨の栄養は関節液からで.関節液は骨の新陳代謝を促進するために「絞る」ことでしか軟骨に入り込めないからです。 適切な運動.特に関節の必要な運動は.関節腔内の圧力を高め.関節液間の軟骨の浸潤を促進し.関節軟骨の退行性変化を減少させ.これにより骨棘.特に関節軟骨の増殖と退行性変化を減少または防止することができます。 骨棘の治療後のリハビリテーションの問題点 1.骨棘を正しく理解するように誘導する。 骨棘は正常な退行性変化であり.どの高齢者にも程度の差こそあれ骨棘があることを患者に認識させる。 骨棘は他の疾患と同様に変化するものであり.人体の病的過程であると同時に生理的過程であることもあり.永遠不変のものではなく.その時々に様々な要因で変化するものであることを認識させる。 軟部組織の無菌性炎症を除去すれば.ほとんどの患者さんの状態は改善され.回復への自信をつけることができるはずです。 2.医師と患者との連携 医師も患者も一緒になって.早期回復のための2つのプラス面をフルに発揮することが大切です。 患者さんのための医療を確立し.医療技術のレベルアップに努めます。 患者さんは率先して治療に協力し.医療・看護スタッフの指導のもとで「自己治療」を積極的に行ってください。 最も重要なリハビリテーションの原則は.治療後.少なくとも当面は.治療前の習慣を大きく変えることである（例えば.ダンス.太極拳.長時間の散歩などをやめる）。 骨棘」という言葉は不適切で.病気の本質を反映しておらず.誤解を招く恐れがあると多くの専門家から指摘されています。 骨の端に痛みの原因となっているものがあり.この棘を取り除いた方が良いようです。 骨軟化症は独立した病気ではなく.高齢者に白髪やシワが増えるのと同じように.生理的な正常な退行性変化なのです。 このような心配をして.診察を受けるためにエネルギーとお金を浪費する必要はありません。 実験室の検査では.成長した骨は体の元の骨に近い構造と組成を持っていることが分かっています。 もし.本当に骨を「なくす」「溶かす」ことができるのなら.体内のすべての骨が同時に消化されてしまうのではないでしょうか？ このいわゆる消去法治療は.患者を蒸発させようとするのと同じくらい恐ろしいことなのです 治療前と治療後のレントゲン写真で.骨の成長にわずかな違いがあるため.骨の成長がなくなったと誤解している人がいます。 実は.撮影角度や距離.露出などの関係で.同じ場所.違う時間に撮影したレントゲンでも微妙に違うことがあるのです。 現在行われている理学療法.マッサージ.鍼灸.マッサージ.シーリング.牽引.ネブライザー.漢方薬.西洋医学などのあらゆる治療は.ある程度.血液循環の活性化.瘀血除去.麻痺・循環促進.抗炎症・鎮痛の効果がありますが.骨棘の除去には至っていないのが現状です。 外科的手術でも.棘が関節の動きを阻害している場合を除き.二次的病変の治療を目的としますが.将来的に「棘」が再発してしまうことも少なくありません。 したがって.骨の成長が生理的活動に支障をきたさない限り.除去するまでもなく無視されるべきものである。 しかし.骨が成長し.神経や血管を圧迫するなどの障害が発生する可能性があるため.積極的かつ真剣に取り組む必要があります。