21世紀における血管外科の低侵襲治療

  ”高齢化が進む中.血管の病気はますます増えてきています。 また.循環器疾患だけでなく.下肢静脈瘤.下肢深部静脈血栓症.四肢急性動脈塞栓症.血栓性閉塞性血管炎.糖尿病性悪液質などの四肢の血管疾患も注目されている。 これらは一般に「腱鞘腫」「血管炎」「糖尿病足」「ポリオレッグ」などの難血管疾患として知られています。 診断技術や手術技術の向上に伴い.治療法も大きく進歩し.特に低侵襲な血管内治療が注目されていますが.中でも下肢静脈瘤のホルミウムレーザー治療は.安定性.安全性.徹底性.審美性.迅速性が国内外の血管専門家から認められています。  下肢静脈瘤は.中国では有病率約20%の一般的な臨床疾患で.主に下腿内側のミミズ状のあざとして現れ.立ち仕事や活動時に悪化し.脚の痛み.けいれん.疼痛を引き起こすことがあります。 従来の静脈ストリッピング術(通称:けいれん)は怖い手術でしたが.国内外の血管外科医が研究と探求を続けた結果.低侵襲な新しい静脈瘤の治療法であるホルミウムレーザー治療が開発されました。  近年.下肢静脈瘤のレーザー治療は.従来の吸引に代わり.ホルミウムレーザーとダイオードレーザーの2種類のレーザーで行われるようになってきました。 ホルミウムレーザーは.ダイオードレーザーよりもはるかに効果が高いため.「レーザーの王様」と呼ばれています。 ホルミウムレーザーの波長は2.1ミクロン(ダイオードレーザーは0.81~0.94ミクロン).組織浸透性は0.4mm.パルス時間はわずか0.25ms.出力調整の幅は広いのが特徴です。  ホルミウムレーザーは.下肢静脈瘤の治療において次のような利点があります。 1.ホルミウムレーザーは.さまざまな人の静脈内治療に適した.幅広い細長いファイバーを持っています。  2.ファイバー先端の光点が皮膚を通して見えるため.疾患部位に到達させるための正確な位置決めが可能です。  3.ホルミウムレーザーエネルギーは.連続的に静脈瘤の異なる患者のために適している広い範囲に調整することができます。  4.レーザーエネルギーは集中され.パルス時間は短く.周囲の組織へのダメージは小さいです。  ホルミウムレーザーのエネルギーは.主に血液によって吸収.散乱.反射されるため.疾患静脈の凝固と蒸発.閉塞を引き起こします。 以上.ホルミウムレーザー手術は.低侵襲で安全.効率的.審美的で徹底した手術であり.臨床に適用されて以来.患者さんから好評を得ています。  下肢静脈瘤の原因としては.血栓後深部静脈疾患.ブガッティ症候群.深部静脈弁閉鎖不全.先天性血管奇形など様々なものがあるので注意が必要です。 これらの条件が揃った場合.一次的な原因に対して治療を行い.状況に応じてホルミウムレーザー治療を行うことで.満足のいく臨床結果を得ることができるはずです。