てんかんの原因は集団によって異なるため.予防も集団やてんかんの発生機序の違いに合わせて行う必要があります。
小児に多いてんかんの原因
1.外傷性脳損傷は.てんかんの原因としてよく知られていますが.通常.転んで頭皮に触れたり.夜間にベッドから落ちたりしても.小児では二次発作を起こしません。外傷が重いほど.二次てんかんが起こりやすくなります。外傷後の昏睡状態の長さと小児の二次てんかんの発生率には関係がなく.開頭損傷の方が閉頭損傷よりも発生する確率が高くなります。外傷性脳損傷に脳血管障害性頭蓋内出血.頭蓋骨陥没骨折を併発した場合.発症の可能性が高くなる。
2.出生後の様々な脳炎.髄膜炎.治癒後の治療の急性期には.一定期間後に.また発作が表示されることがありますが。脳嚢胞症.脳性肺住血吸虫症.脳性住血吸虫症などの脳寄生虫疾患は.小児患者に二次性てんかんを引き起こす可能性があります。
3. 3.各種出生時の傷害.重症窒息.頭蓋内出血.鉗子分娩などにより.脳に障害が生じ.後に小児てんかんの二次感染を起こすことがあります。
4.先天性疾患：いくつかの先天性遺伝性疾患によって引き起こされることがあります。脳には脳血管腫や神経線維腫症など.てんかんの原因となる病変が存在します。これらの病気では.皮膚に異常な色素斑や血管腫が見られることが多いです。
5.妊娠中の母親.特に風疹.サイトメガロウイルス.ヘルペスウイルス.または他の細菌感染症に感染した妊娠初期.子宮内の胎児が影響を受けます。妊娠中の女性は.大量の放射線被曝や中毒にさらされることも胎児の神経系の異常発達を引き起こすことができます。脳回奇形.脳梁奇形.灰白質外形など.小児てんかんの原因となります。
小児てんかんの予防
1. 頭蓋内感染.外傷性脳損傷.小児熱性けいれんの回避は.小児てんかんの予防として最も重要な対策です。発作症状の誘因を排除し.患者の生活環境を整え.良い習慣を身につけさせ.感情的興奮.精神的緊張.過労.特殊な物理的・化学的刺激などを避けることです。
2.てんかんを予防するためには.まず避けられない要因.遺伝性のてんかんの原因の一つを避けることです。
3.てんかんの予防は.妊婦の産前.出産.産後の要因に関係する。したがって.妊婦は詳細な出生前診断と新生児スクリーニングを受ける必要があり.精神遅滞とてんかんを引き起こす可能性があるいくつかの深刻な遺伝性疾患.またはてんかんを持ついくつかの遺伝性疾患に苦しんでいる胎児に対して妊娠を終了する必要性を決定し.このタイプのてんかんの発生を減らすことができるようにします。
高齢者のてんかんの原因
1. 頭蓋内腫瘍
50～60歳以降に発症するてんかんでは.外傷のほかに.頭蓋内小脳上腫瘍も原因の1つで.特にグリオーマ.アストロサイトーマ.髄膜腫など.成長の遅い腫瘍が多くみられます。また.他の部位からの腫瘍が転移性脳腫瘍を形成することも高齢者の発作の原因であり.その有病率は若年者より高いとされています。発作が腫瘍の初発症状であることもあり.注意が必要です。
2. 代謝異常
中高年者では.膵島細胞腫瘍による低血糖が発作を主症状として長期に続くことがあります。重度の電解質異常や水中毒では発作を誘発することがあります。
3.中毒
鉛による急性中毒性脳症ではてんかん発作がしばしばみられ.治癒後もてんかんが長期間持続することがある。また.アミノフィリンやイソニアジド中毒でも発作を起こすことがあります。
4. 脳の変性疾患
ピック病やアルツハイマー病などの脳変性疾患は.死前痴呆の原因であり.その病態変化は脳の萎縮であり.発作を伴うことがあります。
5.脳血管障害
急性脳血管障害と慢性脳血管障害の両方がてんかんに合併することがあります。脳卒中の約5％は.発病後1年前後から発症します。統計によると.脳出血.脳梗塞.高血圧性脳症.血管炎などの脳血管疾患は.高齢者のてんかん発作の30～80％を引き起こすといわれています。
6.脳感染症
各種脳炎.髄膜炎.脳膿瘍の急性期には.うっ血.浮腫.毒素.滲出液などの刺激で発作が起こることがあります。治癒後.瘢痕や癒着がてんかんの原因となることがあります。
高齢者がてんかんを予防するにはどうしたらよいのでしょうか？
高齢者のてんかんを予防するためには.食事が主役です。合理的な食事は.人間の健康.特にてんかんの治療にとって自明のことです。合理的な食事は.患者さんに不足している様々な栄養素を補い.栄養のバランスが取れるように調整することができます。抗てんかん薬の副作用を相殺することができる。最も重要なことは.食事に偏りがなく.適切な量の栄養素を摂取できるようにすることです。