概要：腎臓は水.主水であり.腎臓病は水病である。
いわゆる水の治療は.腎臓病の治療です。
左腎は陰であるネフロン.右腎は陽である命門ですから.腎は陰陽の家.水と火の家とも言われます。
水を扱うことは陰陽.あるいは水と火を調整することであり.温熱は水を扱う主な方法である。
温は治療の根本で.陽を温め.気を益して水を化することに重点を置いています。通利の方法には.辛温で散らし.光透で水を利し.水飲を攻めて追い出し.内臓の濁りを取り.水飲を誘うことが含まれます。
三元療法」は.体内の免疫機能を利用して身体を強化し.陽気を刺激し.水分の排出を促すことで.陽気を盛んにし.陰気を消滅させます。 腎は水の主な供給源であり.五行は水である。
腎臓病の患者さんの多くは.程度の差こそあれ水腫を持っているので.腎臓病の治療は「水の治療」と呼ばれます。
治療を容易にするために.浮腫を陽水.陰水.隠水に分け.物理療法.食事療法.そしてできれば漢方薬と西洋薬の治療の「三療」を初めて提案し.より良い結果を得ています。 1
つの菅のための水「水は主要な湿めさせます」.その性質です陰.得ますヤンを変形させます。
臓器では腎臓に.内臓では膀胱に属します。
北に方位.坎に八卦.艮に卦。
一列に並んで.つまり.空も。
空は水から生まれ.腎臓のために人の中に.少し真の陽は.2つの陰に含まれ.最も陰の場所に住んで.人間の生命の根源.真の陽です。
陽この生来のQianjinは.ので.水に変換され.2つの陰で竜陽の秋があり.水のポールを立って（また陰ルート用の陽である）.水の下流に。
上に偽火があれば.水が満開であることは明らかであり（水は陰でもある）.水が満開であれば.龍も満開である（龍は火でもある）。
このことから.経典には「陰が強ければ陽は衰える」とあり.薬の使用は陽を助け.陰を抑えなければならないと理解できるのです。
しかし.一度市場の医師が殺到などに欠陥の火災を見て.それが重要である理由を確認しない.オープン栄養陰とその把握を持っていると主張し.火を下げ.唯一の元の陰盛（陰盛二つの単語を指し.腎臓水が強い）陽不足（陽不足二つの単語.6月火災弱い参照）を考慮しない.今その陽ではなく.より栄養その陰.それはちょうど雪のように.医学の平凡ではない手を追加するのでしょうか。
患者の好む熱いスープや冷たい料理が受け入れられないのは.陰を養うことの誤りを示すのに十分である。
また.ソースに戻る火を導くためのギーと添付され.その参照に気付いていない.ギーと乾燥生姜.純粋に燃える火を知っていない.火は強い陰以来.そのような太陽は強いと雲の作品no.Thereと言われています。
その上.桂枝と大根の2つの物質は.菅の陽を補い.その性質が強いので.暴風に陰を消すのに十分である。
慢性咽頭炎や喉頭炎などの虚火は.腎臓病の引き金となる主な要因の一つであり.積極的に治療する必要があります。
しかし.劉神農や喉頭炎薬など.清熱解毒.養陰降火による治療を行っても.病気が治らないのです。
しかし.甘草湯や乾姜湯.Radix
Rehmanniaeなどの処方など.陽を支え陰を抑える方法を用いることで.どのケースでも良い結果が得られているのです。 2.水の分類
腎臓は左右にそれぞれありますが.その役割は異なり.左腎は陰であるネフロン.右腎は陽である命門なので.腎臓は陰陽の家.水火の家とも言われます。
病的な状態では.人体が外邪にさらされたり.内臓の機能障害.特に肺.脾.腎.三焦の機能異常により.肺は昇降.脾は水湿の運搬と変換.腎は蒸散とガス化.三焦の水路が塞がれ.水や液の代謝が正常に行われず皮膚に溢れ.水腫を発症したり.胸.腹.膀胱などの体腔に留まり隠れ水腫（隠れ水という）となり病気を発症しているのです。
胸部.腹部.膀胱などの体腔内に水分が貯留することにより.水腫が発症する。
風・水・湿・熱を感じ.その証が表面的なもの.熱いもの.実際のものであれば陽水であり.食傷.疲労.長引く病気.過労などで陽気の不足と水湿の内部停滞がある場合は陰水となります。
そこで.水腫を陽.陰.隠水に分類する。
症状によって異なる治療を施すことで.水邪が隠れる場所がなくなり.腎臓の機能が正常に戻り.病気が治るのです。 3.水の治療法
水の治療は.早くも
“蘇文
–
スープ液体マッシュ甘い理論
“で
“イヴァナチェンsに行くために.正しいバランスでフラット治療…
幽霊ドアを開き.内臓をきれいに
“と指摘し.
“ジンクイエッセンシャルズ
–
水ガス病
“は言った：
“すべての水.腰の下に腫れが.尿時.ウエスト腫れの上.汗時”
。
治る」。
血証論によれば.「瘀血は水を浮腫に変え.水を伴う血液の病気である」とされており.血液循環を活性化し.瘀血を解消して水を容易にすることは.長引く病気における浮腫の治療にも有効であるとしています。
要するに.水腫の治療も「通す」という言葉の問題で.体に汗をかかせる-腰より上のむくみには.水のような邪気を表面から散らすように.あるいは排尿を促す-腰より下のむくみには.水のような邪気を便から出すように.あるいは便を通す-体が丈夫で便が乾燥している場合には水の邪気を便から出すように.あるいは体に元気を出すようにと言うことなのである。
あるいはその血を活性化する-「血は調子が悪いと水になる」ので.血を活性化して瘀血を取り除き.経絡を開いて水が正常な経路に戻るようにする。あるいはその陽を温める-長い間病気をしていて陽気が不足している人は.陽気が強いと陰気が散ってしまうので.陽気を温める。
例えば.『痰飲病要集』には.「痰飲を患う者は温薬を用いて和すべし」とあり.痰飲・水湿の一般的な治療法を指摘し.後世の治療の方向性を示している。
しかし.体腔内の水邪.すなわち隠れ水に対しては.外排の方法.すなわち漢方の導引の範囲を用いることがほとんどである。
要するに.どのような処理方法であっても.水邪に出口を持たせることが主な方法なのです。 長年の臨床実践.歴代の文献の参照.臨床治療経験の総括により.慢性腎臓病の治療法として「三元療法」を開拓し.顕著な臨床効果を上げています。
いわゆる「三療」とは.「両端をつかみ.真ん中を寄せる」理学療法[1].「尿で腎を治す」非侵襲的な自己療法[1].そして治療に最適な漢方薬と西洋薬を選択する方法のことを指します。
この方法は.身体自身の免疫と抵抗力を最大限に動員し.薬物治療による二次的なダメージを軽減し.自身のコンディショニング.腎臓代謝の負担の適度な軽減に重点を置くことができます。
この方法は.タンパク尿や血尿を大幅に減らし.体自身の病気に対する抵抗力を高め.腎臓の機能を改善することが.多くの患者さんによって臨床的に証明されているのです。 4.事例
4.1
オカルト水を使った陰陽術
周さん
女性
72歳
2011年6月13日.高度の四肢浮腫のため入院した。
過去に7年以上の慢性腎不全の既往があった。
入院時の症状は.倦怠感.胸部圧迫感.腹部膨満感.両下肢の浮腫.吐き気.食欲不振.乾燥便.1日約600mlの泡状尿などであった。
舌は暗赤色で.黄色に塗られ.脈は沈んでいて薄い。
診察：Bp：160/100mmHg.貧血様相.左肺の呼吸音が低く.肺底部に湿潤ラ音が聞こえる.右肺の呼吸音がない.濁音打診.腹部膨隆.移動性濁音（）.両下肢に高度陥凹性浮腫が認められる。
まず胸部X線写真を撮影し.占拠と報告されたため.CT検査を実施したところ.占拠は認められず.大量の右胸水.右肺無気肺.大量の腹水が認められました。
血液生化学：アルブミン（ALB）29.6g/L.尿素窒素（BUN）31mmol/L.クレアチニン（Cr）558mol/L.尿酸（UA）406mol/L
尿ルーチン：蛋白（PRO）3＋.潜血（BLD）1＋.尿糖（GLU）3＋．
定期血算：赤血球（RBC）2.58×1012/L.ヘモグロビン（HGB）74g/L.赤血球圧（HCT）25％
漢方的診断：水腫（脾腎不足.内湿滞留）.脾腎虚弱（脾腎虚弱.内湿滞滞留）。
西洋医学的診断は.1.慢性腎不全.腎不全の段階.2.慢性腎炎.3.慢性心不全.心機能グレード3であった。
血液透析を拒否されたため.保存的医療が行われました。
腎臓の循環を良くし.貧血を直し.酸性を正してカルシウムを補い.気を益して陰を養い.冠状動脈の血液供給を良くし.利尿してむくみを取るための薬が日常的に使われていました。
理学療法との併用：頭の白妃点.足の裏の永泉点を1回20分.1日1回.1コース20回マッサージする。
心腎の陽を活性化させ.気を水に変える漢方処方を選択。
生薬：ルバーブ15g（後入れ）.Salvia
miltiorrhiza
30g.Radix
Rehmanniae
30g（先入れ）.Fried
Job’s
Tears
50g.Leech
10g.Di
Long
12g.Du
Zhong
15g.Ze
Lan
20g.Pierce
Mountain
Dragon
30g.
水で煎じ.1日1回服用します。
患者の全身状態は徐々に改善された。
しかし.右側に多量の胸水があり.右肺の機能が著しく低下し.呼吸に影響を及ぼしていた。
そこで.カラー超音波下で閉塞ドレナージを伴う局所胸腔穿刺を行った。
同時に.ドレナージした胸水をルーチンに検査に回し.胸水のCEAを数回確認した（-）ところ.すべての指標から.腎症以外の疾患による胸水は除外して.胸水は漏出液であることが示唆された。
ドレナージチューブから合計約30,000mlの胸水が排出され.「圧迫」されていた右肺は.画像診断により基本的に形状が回復していることが確認されました。
腎機能は比較的安定していることが確認され.良好な状態で退院することができました。 胸水は通常両側性ですが.この患者さんは右側だけにあり.左側にはなかったので.通常の胸水がある患者さんとは違いますね。
その生成のメカニズムは.長期のナトリウム貯留.低タンパク血症.毒性代謝物の蓄積だけでなく.水分が下降しやすい長期右側位が関係している可能性があります。
大量の胸水がある場合は.ドレナージを行うしかありません。
しかし.留置したチューブが詰まりやすく.ドレナージがうまくいかないことがあります。
その理由は.チューブを入れている期間に.タンパク質やブドウ糖が蓄積されて膜ができ.チューブの口が詰まるからです。
したがって.チューブが閉塞しないように.定期的に生理食塩水でフラッシュし.液中の有形の物質がオリフィスに近づかないように.オリフィスの周囲を透明にしておく必要があります。
方法：3時間ごとにドレナージチューブから胸水20mlを抜き取り.生理食塩水30mlを注入してチューブを洗浄し.オリフィスを洗浄する。
この方法は.ドレナージチューブの閉塞を効果的に防ぎ.滞留時間を長くすることができることが実践的に示されています。 4.2陽水秘水
鳳さん（男性・25歳）。
2011年11月20日に入院した。
1年以上前から原発性ネフローゼ症候群の既往があり.風邪による再発を繰り返していた。
1年以上前から原発性ネフローゼ症候群の既往があり.風邪による再発を繰り返していた。
診察：Bp：140/95mmHg.浮腫高.両肺の呼吸音低.心音は許容範囲.雑音なし.腹部は膨満.移動性濁音（＋）.両腎の打診痛（＋）。
舌は赤く.皮膜は黄色で厚く.脈は滑らかである。
入院後.血液生化学検査：ALB15.8g/L,
Cr108umol/L,
TC17.43mmol/L,
TG13.38mmol/L,
尿検査：GLU1+,
BLD2+,
PRO3+
を施行した。
超音波検査では.両側腎臓の腫大.実質的なエコー.両側胸水.腹水が確認された。
漢方医学の診断：水腫（のどに熱毒があり.腎臓にダメージを与える）.西洋医学の診断：1.原発性ネフローゼ症候群.2.急性上気道感染症。
関連する漢方薬や西洋薬を経口摂取し.血証や血脾の点滴で腎血流を改善する。
同時に.白妃と永泉を1日1回20分.20回を治療のコースとしてマッサージする。陰を養い利尿するために毎日午前中の尿を150ml飲むように指示する（ネフローゼ症候群の患者の尿には吸収と利用のためにタンパク質と抗凝固物質が多量に含まれている）。
フォルシア20g.オウゴン12g.揚げクチナシ10g.シシウェイ20g.セミ糖蜜20g.ダイロン12g.クワ葉15g.揚げ苦瓜10g.ゼバイ15g.ハトムギ50g.揚げアトラクタロデス30g.方剤20g.ポリア20g.サイリウム（包）30g.揚げ大麦50gを服用させました。
患者の体重は日に日に減少し.浮腫も徐々に軽減していった。
治療2週間後.体重20Kg減.浮腫消失.24時間尿蛋白定量：尿量5500ml.蛋白200mg.ALB
31g/L.TC
10.86mmol/L,
TG
3.18mmol/L.
漢方治療を継続し.安定改善で退院した。 プレス：利尿は水腫を除去する基本的な方法です。
一日の尿量を制限する必要があり.過度の利尿はNSとの組み合わせで急性腎不全（ARF）の原因の一つとなります。
一般に.浮腫の大きい患者さんでは.1日の体重減少を60歳未満で0.5～1Kg.60歳以上で0.25～0.5Kg.または1日の尿量を3000ml程度にコントロールすることが望ましいと言われています。
しかし.私たちの臨床では.気を益し.血を活性化し.脾腎を強化する生薬を組み合わせれば.副作用なく1日2kgの減量が可能であることが確認されています。
漢方医学では.咽頭と腎臓は関係があり.例えば『霊集-経絡と静脈』には.「腎の足と少陰の静脈……その直線的なものは腎から肝臓と横隔膜を通って肺に上り.喉に続いて舌を持つ…」と書かれているそうです。
これは.腎臓の経絡が喉に直接つながっていることを示しています。 参考文献：[1]
呂玲欣．
慢性糸球体腎炎の予防と治療に関する考え方
[
J
]．
遼寧中医薬大学紀要，2006
(6):
44.