金奎夜』は.現存する中国最古の内科雑病に関する単行本で.腎臓病に関する論考が多く.後世の腎臓病治療に大きな影響を与えたとされる。
その腎臓病の治療法は.現在.10種類の方法にまとめられているので.ここに紹介する。
Wei
Lianbo氏
“裏水
“の人は.顔や目が黄色く腫れ.脈が沈んでいて.排尿が好ましくないため.水っぽい病気になってしまうのです。
尿が自然に出る場合は.水分が失われるため.のどの渇きが生じます。
この処方は.エフェドラ6テール.石膏半キャティ.生姜3テール.甘草2テール.アトラクティロデス4テール.ナツメ15個.右の6種類の香料.水6リットルで.まずエフェドラを煮出して上の泡を取り除き.3リットルの薬草を煮出して3回に分けて服用するもので.この6種類の香料を使用する。
Radix
et
Rhizoma
Pseudostellariae,
cannonを1個加える。
肺が水の通り道を調節する機能を失うと.風と水が静脈から溢れ出し.風水の問題である水腫につながる。
風水の特徴：（1）悪風などの表証.（2）浮脈.（3）顔を中心に全身がむくむ.（4）口渇.発汗がある。
風水は.皮膚とカップルの間の水を指し.上半身がメインであり.水.景雲を追放するために茯苓ゼリグ水を使用することはできません：治癒するために発汗するとき.腰の上にすべての疾患の浮腫腫れ.と水を介して送信するように汗の方法を使用するには.エフェドラと越メイドスープ.水を介して送信するジンジャー.患者は体内に熱.熱損傷のエフェドラジンジャー恐怖の単一の使用があることを示す.喉と自然発汗を持って.生の石鹸でエフェドラジンジャーの温かさで補完することができますので.
。
発汗と水気を送る働きを残すので.エフェドラは風寒を払う辛温から.水気を送る辛涼に変化するのです。
そのため.越万頭湯は風水を熱で治療するために使われるのです。
風水の表面的な証が解消されても.浮腫が解消されていない場合は.脾臓への水湿の内伝が制限され.脾臓が水湿の運搬を抑制するため.風水がピ水（内水）となる。
尿が自発的に出て.口が渇くようであれば.これは水分の損失なので.「ヘイスティングメイドプラスアートタン」は使わない方がいいのです。
越婢加朮湯は腎臓組織の保護作用があり.慢性腎炎の進行を遅らせることができることが明らかになった。
方剤黄耆湯：方剤1.2タール.黄耆1.2タール（葦を取り除く）.白朮7.5タール.甘草1/2タール（揚げる）。”
しかし.前条の発汗は自然発汗の継続で.熱から風が変化した証であるのに対し.本条の発汗は表面的な欠乏の証である。
前回は表面の風が厳しいため.手前の邪風が目立つが.今回は風がそれほど強くなく.汗をかいた後の邪風である。
前者はすべて膨張しているが.本品は主に重く.表中の水分で体が重くなる。
そこで.本稿では風水表層欠乏症のエビデンスを扱う。
Zhang
Kunら[3]は慢性腎炎に方剤黄耆湯を投与し.蛋白尿の減少に大きな効果があることを示しました。
Yu
Dongrongら[5]は.方剤黄耆湯が慢性腎臓病モデルラットの足細胞に対して保護作用を示し.尿蛋白と血中クレアチニンを減少させることを示しました。
方剤は.抗炎症作用.免疫抑制作用.抗アレルギー作用.腎臓の間質性線維化抑制作用があります。
Atractylodes
macrocephalaは.抗疲労.抗凝固.利尿作用によるクレアチニン値の低下.腹膜の孔開きの調節など様々な生物活性を有している。
動物実験では.方剤黄耆湯が足細胞を保護して間質性線維症を予防し.ラットの血中尿素窒素を減少させ.アルブミン濃度を高め.腎尿細管と間質腎におけるa-SMAとFNの発現量を有意に減少させることが示されています。
“
八味地黄丸：乾燥地黄8テール.山芋4テール.山茱萸4テール.ゼドアリ3テール.茯苓3テール.ムダンピ3テール.シナモンスティック1テール.Radix
et
Rhizoma
Pseudostellariae（大砲）1テール。
腰は腎の外側の内臓であり.腎陽が不足すると腰に痛みが生じ.腎気が不足すると膀胱の気を害するので.腹部が締め付けられ尿が不利になります。
ですから.八味地黄丸で陽の弱りを補い.腎の陰を養って怒らせてやれば.虚証は治るのです。
後者は.下排泄の根拠と治療法を扱った論文である。
腎は水と火の臓器で.真陰と真陽を含んでいるので.腎陰虚.腎陽虚.あるいは腎陰陽両虚があると.喉が渇くことがあります。
今回は.下の渇きとの関連で陽虚を扱います。
腎の陽虚が弱く.体液を蒸散して体を潤すことも.気を化して水を取り込むこともできないので.バケツ1杯の水は飲めるが.バケツ1杯の尿は出せないのである。
腎気剤で腎陽を温めて.体液を蒸発させ.気を変換する機能を回復させれば.喉の渇きを解消することができます。
また.プレドニンによって引き起こされる患者さんの合併症を緩和することができ.腎臓病の患者さんの腰痛の症状にも大きな改善が見られます。
“とある。
(苓桂朮甘湯：茯苓4タール.桂朮3タール.白朮3タール.甘草2タール）。
以上の4つの香料を6リットルの水で煮て3リットルを得.3回に分けて温めれば.尿は好転する。
前者は，胃と陽が弱く，水飲が滞留するため，心下に痰飲があり，飲が内部で滞り，胸と心下部が満ちること，清陽が上がらず，目が回ることを扱っています。
微飲症は.明らかな外証がなく.息切れする程度で.軽症のようですが.水飲の内閉と陽の気化不全は.脾腎に由来するので.早期に治療することが必要です。
水飲は体内に留まり.気の上昇と下降を妨げるため.気の不足が生じます。
陽が気を変えないなら.尿はよくない。
しかし.飲酒の邪が中陰の陽虚と飲酒としての水滞による場合.その源は脾にあり.心下の反張満と頭のめまいを治療しなければならない。
すべての生薬は.陽を温めて酒を溶かし.脾を強めて利尿を促すものである。
この処方の臨床的特徴は.めまいや脱力感.動悸や息切れ.水腫や乏尿.食欲不振.吐き気や嘔吐.胸や背中の冷痛などです。
福菱.桂枝.Atractylodes
macrocephalaの抽出物は.いずれも顕著な利尿作用が長時間持続する。
カンゾウは抗炎症.抗アレルギー作用.桂皮は補体免疫溶血反応抑制.複雑性腎炎の尿蛋白抑制.茯苓はマウスマクロファージの貪食能改善.自己免疫疾患誘発抑制作用がある。
苓桂朮甘湯は.抗炎症作用.抗アレルギー作用に優れています。
金匱要略-婦人妊娠病の脈理と証-』では.「赤ちゃんを妊娠して腹部が痛むとき.当帰と芍薬散を用いる」とあります。
と《妇人杂病脉证并治》22：”女性の腹部の痛みには.当帰と芍薬の薬を使う。”とある。
(当帰・芍薬：当帰3タール.芍薬1タール.根茎半タール.ポリア4タール.アトラクチロデス4タール.ゼドアリ半タール.以上6味を粉砕して升飲.酒に混ぜて1日3回服用する)。
現在.主に脾虚湿や血虚瘀に属する初期の糖尿病性腎症.慢性糸球体腎炎.水腎症などの治療に臨床的に用いられています。
Xiaobing[6]は.早期糖
尿病患者72名に対して.Angelica
Paeoniae
Sanの治療効果を観察しました。
その結果.24時間尿蛋白と尿中アルブミン排泄率（UAER）が治療群で有意に減少し.尿中アルブミン
クレチニン比が減少し.IL-6.TGF-131.CRP.IL-18は治療後に有意に減少したことが確認されました。
本研究により.Angelica
paeoniae粉末の添加は.初期の糖尿病性腎症患者において.微小炎症状態を軽減することにより.腎機能を保護し.DNの進行を遅らせる可能性が示唆された。
陳宝国[7]は.尿路結石を伴う腎疝痛60例に対して.当帰芍薬散に金銀草.白花蛇舌.甘草を加えて治療し.大きな成果を上げました。
や.”脈が浮き.排尿が好ましくなく.微熱で喉が渇くものには.排尿を促して発汗させるとよい.五苓散を用いる。””痩せた人に臍の下の動悸があり唾を吐き.めまいがする場合は.これも水.五苓散を用いる
“とあります。
五苓散配合：ゼリグ1.2.1.ピグリング3.0（除皮）.ポリア3.0.アトラクティロデス3.0.グイ・ジ2.0（除皮）。
上記の五味は.最後に.白い飲み物は平方インチの短剣を取るために.1日3回.より多くの暖かい水を飲む.治すために汗をかく。
膀胱が気の変換機能を失うと.下焦に水が貯まり.胃で逆流するため.液が上に広がらず.口が渇き.水を飲んでも拒んでも受けつけない。
痰飲が下焦に滞り.尿から離れないが.膀胱に気化の道がない場合.水は行き場がなく上に行くので.唾液を吐いてめまいがする。水が下に行く場合.臍がどきどきして後ろに急ぐ.飲物は下焦にあるので尿から離れるはずである。
表面的な邪気が解消されず.熱が排出されず.膀胱の気化が阻害されて下半身に水が止まり.体液が上に広がらず.水の渇きが増す場合は.五苓散を用いた治療も行います。
劉[8]は.蛋白尿を伴う慢性糸球体腎炎で.罹病期間が1年未満から5年までの42例に五苓散プラス味を投与した結果.有効例（服用回数10回未満で尿蛋白が陰性化して症状が消失）が14例（33.3%）.有効例（服用回数20回未満）が24例（57.1%）.全体の有効率90.4％（無効例での期間は3年以上）であったと報告した。
合計有効率は90.4％（無効例の期間は3年以上）であった。
張[9]は.五苓散プラス味で66例の尿路結石を治療し.そのうち腎結石6l例（両腎結石7例.単腎結石40例.腎・尿管結石14例）.尿管結石5例（径O・5～52・5px）であった。
92.42%.
Gaoの研究[11]では.五苓散が血管内皮のエンドセリン濃度を有意に低下させることがわかり.血中尿酸値を低下させることで血管内皮細胞の機能を向上させることが示唆されました。
Yuの[12]は.五苓散の予防および治療投与が.高脂血症ラットの血清総コレステロール（TCH）.トリグリセリド（TG）.低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）およびLDL-C/HDL-C比の上昇を抑制することを観察した。
猪苓湯配合：猪苓（皮を剥いたもの）.茯苓.アガリクス.滑石.ゼレニア.各1タール。
上記5種類の香料を4リットルの水で煮込み.2リットルの香料を取り.かすを取り除き.中のガムを閉めます。
脈が浮いて熱を持ち.水が渇き.排尿が好ましくない人は.水熱が連動して陰を傷つけている状態である。
この処方では.二苓・沢瀉・滑石が水を除き熱を清め.アガリクスが陰を養い乾を潤すので.水が取れて熱が付かず.渇きが緩和されます。
陳明が集計した106症例[13]では.豚汁で治った病気の大半が泌尿器系の病気で.上位5位は尿路結石.慢性腎炎.慢性腎盂腎炎.セリアック病.水腎症であった。
呉益善[14]は老人性尿閉60例に対し.豚骨スープを主剤として治療し.その結果.56例が治癒（夜間尿の回数が2回以下になり.排尿がスムーズになった）.3例が改善（夜間尿の回数が減り.点尿の症状が消失または軽減）.1例が効果なしとした。
Shijian,
Xiong
Manqiら[15]は.実験を通して.ポーリアスープがチラコイド細胞の増殖を効果的に抑制し.腎臓機能の障害を遅らせることを発見しました。
Zhang
Zuonian,
Liu
Huadongら[16]は.ラットの実験的急性腎盂腎炎モデルの治療にクチナシとヒノキのポーリアスープを用い.患児の尿と左腎臓組織中の局所炎症を迅速に改善し.細菌の増殖を有効に抑制できることを明らかにした。
Chen
MingとGuo
Xuanxian[17]は.Jia
Wei
Pigling
Tangの配合処方の血清がLPSによって誘導されたMCのIL-6タンパク質の分泌を抑制し.その抑制効果は分泌のピークでより顕著で.用量依存関係を示したことから.この配合によるチラコイド細胞増殖の抑制はチラコイド細胞のオートクラインIL-6の抑制と関係していると思われたことを発見しています。
妊娠6ヶ月で胎児が動いた場合.月経の最初の3ヶ月は胎児が水中にいる時期です。
3ヶ月目の休憩後に.出血した人も悪いです。
だから血は止まらない.Yは理由に行かない.時Y.桂枝芙蓉萬は主である。”
桂枝茯苓丸の処方：桂枝.茯苓.牡丹（心臓を取り除く）.桃核（皮膚の先端を取り除く.沸騰）.牡丹.それぞれの等量.最終の右五味.精製蜂蜜と丸薬.ウサギの糞大など.食べる前に毎日一錠飲んでください。
わからない場合は.3錠まで追加してください。
桂枝は陽気を促し血を補い.婦霊は利尿を促しむくみを鎮め.丹参と桃仁は瘀を破り陽気を鎮め.槐樹は血を調和することを根拠とした処方である。
このハーブは.瘀血や水腫の治療に組み合わせて使用されます。
この処方による現代的な治療は.糖尿病性腎症.慢性腎炎.紫斑病性腎炎.尿路結石に対するものである。
また.桂枝茯苓丸[18]には.慢性高血糖による酸化ストレスや糖化.ポリオール経路の活性化を抑制する作用があることが研究により明らかにされています。
[19]．
Coix
lacrymae,
Semen
Coix
and
Semen
Fructus,
Semen
Fructus,
pestle
and
pestle,
take
a
square
inch
and
a
dagger
of
water,
reduce
the
decoction
by
half,
and
take
immediately
the
form
of
this.
この処方は.陰気・熱・陽気不足の滞りによる症状に用いられます。
腸癰（ちょうよう）とは.腹部の皮膚が腫れているように緊張して膨らんでいるが.押さえると柔らかい状態。
この処方は.臨床的に陽虚と寒湿の証があり.特に陽虚よりも寒湿が重要な場合に用いることができます。
例えば.複雑な尿路感染症.慢性骨盤痛などの病気です。
Jin
Yong[20]
は.Coix
lacrymae
と
Semen
septicae
の活性成分に関する
in
vitro
実験で.良好なフリーラジカル消去活性と抗酸化活性を示したことを示しました。
趙師桂[21]は.臨床研究において.この処方が慢性腎盂腎炎に有効であることを見出しました。
Lan
Hongyingら[22]は.ペニシリンにCoix
lacrymaeとFructus
septicumを組み合わせて.腎膿瘍に有効であると報告した。
温陽.散寒.浸寒の滞り
ルバーブとラディックス・エ・リゾマ：ルバーブ3テール.ラディックス・エ・リゾマ（大砲）3個.ホサナ2テール。”
臨床試験では.ルバーブとRadix
et
Rhizoma
Tangは.慢性腎不全.尿毒症.急性腎不全.糖尿病性腎症などに伴う症状を改善することが分かっています。
Pang
Liら[23]は.慢性腎不全の患者30名を大黄・補中益気湯で治療し.治療後の患者のBUNとScrを有意に低下させる結果を示しました。
Pang
Baoら[24]は.尿毒症患者45人を無作為にグループ分けし.それぞれ大黄湯と風子湯.西洋医学で治療した結果.漢方薬群の効率が80.9％となり.対照群より有意に高かった（P<0.05）。
Lv
Hongyiら<
span=””>[25]
はRhizoma
Rheum
palmatumを加減して糖尿病性腎症を治療し.2-3コース後.24h尿蛋白定量が治療前に比べて40％以上減少し.FBG.BUN.Scrは有意に減少しました。
ルバーブタンニンは体内の蛋白質の分解を抑制し.腸でのアミノ態窒素の吸収を抑えて.血中尿素窒素とクレアチニンを減少させる。ファインマインは解熱鎮痛.抗リウマチ.抗代謝.抗菌.抗炎症の効果があり.腎症ラットの尿蛋白排泄抑制.血清生化学指数も向上させることが出来る。
漢方では.腎臓の病気は主に「水腫」「淋病」「関宿」「虚労」「尿閉」などに分類されます。
“中経
“のレメディーは.肺・脾・腎の保護を基本に.腎を基点として.主症状と副作用を見極めながら.水の流れを促進するように工夫されています。