腰椎椎間板ヘルニアとは
簡単に言うと.腰椎椎間板の線維輪が破れて起こる腰痛と.ヘルニア後に神経が圧迫されて起こる下肢の放散痛のことです。
腰椎椎間板ヘルニアは若年成人に発症し.屈強な肉体労働者.教師.運転手に多く見られます。 腰痛と下肢痛を繰り返し.労作や寒冷で増悪し.安静で緩和する。 咳やくしゃみによって腰痛と下肢痛が誘発され.屈伸が制限される。
腰痛を引き起こす腰椎椎間板ヘルニアのメカニズムは以下の4つの側面があります：
1.化学的刺激。
2.免疫反応。
3.機械的圧迫。
4.血液輸送障害。
炎症性メディエーターの凝集を伴う無菌性炎症が一般的な病理学的基礎である。
古典的な治療法は次のとおりです。
2.漢方イオン導入理学療法。
3.電磁場理学療法。
4.経口漢方特許薬通臂カプセル4カプセル1日3回。
5.西洋薬セレコキシブカプセル1カプセル1日1回内服。
6.静丹参による神経微小循環の改善。
7.鎮静時のマンニトールによる脱水で椎体内圧が低下。
8.デキサメタゾンショックによる炎症の遮断と浮腫の除去。
手術療法の対象となる人：
1.痛みが強く.3ヶ月間保存的治療が無効であった。
2.下肢の筋力低下やしびれが取れない。
3.急性馬尾症候群：失禁または麻痺。
4.腰椎椎間板ヘルニアと腰椎不安定症を合併している。
5.巨大な腰椎椎間板ヘルニア。
6.極外側の腰椎椎間板ヘルニア。
1 単純髄核摘出術
利点：傷が小さく.5cm程度の傷。
費用が安く.約6000円。
回復が早く.4～6週間の安静で仕事に復帰できる。
欠点：
1.再発しやすく.数ヶ月から10年以内に再発する。
2.腰椎の安定性が低下し.程度の差はあるが.陣痛時の腰痛や違和感がある。
2.髄核除去・固定・癒合-最も成熟した確実な効果。
利点：
1.減圧が完全に行われ.髄核がきれいに除去されるため.確実な効果が得られます。
2.癒合が再発しない。
3.固定後は腰椎が安定し.陣痛時の腰椎不安定性による腰痛や不快感がない。
欠点：
1.回復期間が長く.1～2週間の安静.6週間の活動制限.12週間の肉体労働が必要。
2.3つ以上の癒合したセグメントに硬さがあるかもしれません。
3.人工腰椎椎間板置換術-長期的な効果は経過観察中。
メリット：
1.徹底的な除去で.短期間での効果が期待できる。
2.腰椎の活動性を維持できる。
3.腰椎も安定。
欠点：
1.前方手術が必要で.外傷が多くリスクが高い。
2.緩い崩壊と変位の可能性。
3.長期的な効果は観察中であり.中国ではまだ10年程度しか実施されていない。 座っている時の腰椎椎間板にかかる圧力は立っている時の約10倍で.運動している時はさらに圧力が高くなりますが.高気圧が長く続くと椎間板の線維輪が緩んで破裂し.ヘルニアになりやすくなります。
2.腰背筋運動を強化する。 背中の筋肉を強くすることで.椎間板の圧力を効果的に分散し.変性を遅らせることができます。 ベッド5点式と3点式と1点式があり.背中歩きの背中には.腰と背筋の運動方法で中高年の患者にも適しています。
3.
4. 冷えると腰部の毛細血管が収縮し.神経の虚血や低酸素状態を悪化させ.症状を悪化させる。 逆に.局所温熱療法は腰部の毛細血管を拡張し.症状を改善することができる。