女性性器結核の臨床症状
ヒト型結核菌による女性性器の炎症は性器結核と呼ばれ.20～40歳の出産適齢期の女性に多くみられる。 性器結核の主な感染源は.肺結核.腸結核.腹膜結核.リンパ管結核.骨結核など.体の他の臓器からの結核の広がりである。 生殖器の結核は多くの場合.まず卵管が冒され.その後粘膜を伝って子宮内膜結核や子宮頸部結核を引き起こす。 性器結核の中では卵管結核の発生率が最も高く.次いで子宮内膜結核が多く.卵巣結核や子宮頸管結核は少なく.膣結核や外陰結核はまれである。
女性性器結核の臨床症状は非常に多様で.無症状の患者もいれば.重篤な症状を呈する患者もいる。 主な症状は以下の通り：
1.不妊症：卵管結核は卵管無力症を引き起こし.子宮内膜結核は受精卵が植え付けられ発育するための環境を破壊する。 原発性不妊症では.性器結核が主な原因であることが多い。
2.下腹部痛：骨盤結核による骨盤内のうっ血.癒着.胸水の形成などが原因。
3.月経異常：これは一般的な症状で.病気の重症度に関係しています。 早期では.子宮内膜が結核によってうっ血したり潰瘍化したりするため.過多月経や生理の遷延.不正出血が起こり.末期では.子宮内膜の損傷がひどく.月経が少なかったり.無月経になったりします。
4.全身症状：倦怠感.寝汗.微熱.やせ.食欲不振などが起こります。
5.検査：腹膜結核の場合は腹水や擦過感がみられることがあり.婦人科的検査では子宮の発育が悪いことが多く.骨盤結核の場合は骨盤内の腫瘤を触知したり.圧迫痛などの陽性徴候がみられることがあります。
女性性器結核の診断方法
1.子宮内膜病理検査 子宮内膜結核を診断する最も確実な方法である。
2.結核菌培養または動物接種 月経血または子宮内膜組織を用いて菌培養または動物接種を行う。
3.X線検査 主に腹部単純撮影や消化管のX線検査。
4.腹腔鏡検査 子宮.卵管.腹膜表面の病変を観察し.結核の病理学的検査や培養のために生検を行う。
5.ヨードによる子宮卵管造影で.子宮腔の形状を確認する。 子宮の内壁はへこんでおり.卵管は癒着.針金状や数珠状の変形.あるいは閉塞などが認められる。
女性性器結核の治療方法
1.一般的な治療：安静.栄養強化.適切な運動に注意する。
2.薬物治療：薬物治療を併用する。
3.手術療法：薬物療法が無効な場合.結核性膿瘍が形成されている場合.結核性腫瘤が合併している場合は.手術療法を考慮することができ.手術の前後に抗結核薬の服用が必要です。
女性性器結核患者に子供はできますか？
自然妊娠の可能性は低いとはっきり言えます。 子宮鏡検査で子宮内膜が正常であれば.体外受精で妊娠することができます。