クリニックには.親族や同僚から乳がんと診断された患者さんが来院されることも少なくありません。 周りの人が乳がんになったら.自分もハイリスクなのか」というのが一番の心配事です。 確かに臨床的には.母娘で同時に入院するようなケースでも.患者さんのご家族に乳がんが発見されることがあります。 このようなケースを.1つの家族に2人以上の乳がん患者さんがいる場合.家族性乳がんと呼んでいます。 家族性乳がんは乳がん全体の5～4人に1人ということですが.「周りの人ががんになったら.自分も危ない」ということなのでしょうか？ これを理解するためには.病気を持っている人と血縁関係にあるかどうかを区別する必要があります。夫.妻.同僚は血縁関係にはありませんし.叔父.叔母も血縁関係にはありません。 血縁関係の近さによって一親等.二親等.三親等に分けられる。 両親.兄弟姉妹.子どもはすべて一親等.祖父母.叔父叔母.甥姪.孫はすべて二親等.祖父母の兄弟姉妹.叔父叔母の子どもは三親等である。 当然ながら.血縁関係が近いほど.遺伝のリスクは高くなる可能性が高い。 乳がんと卵巣がんは遺伝のメカニズムが共通しているようだという研究結果があるので.家族歴には親族の卵巣がんや卵管がんの発症を含めることが重要です。参考までに.乳がんの遺伝的リスクが高い人の基準をここに挙げておきます：家族に乳がん患者2人以上 ≧ 両側乳がん患者1人 ≧ 父方または母方の卵巣がん患者1人 ≧ 1.2親等の乳がん患者 45歳で乳がんであること ≧父方または母方の家族のうち1人が乳がんと他のがん（膵臓がん.前立腺がんなどを含む）の両方であること 家族内に男性乳がんがいること 例えば.アンジェリーナ・ジョリーの母親.祖母.叔母は全員乳がんで.上記の基準と比較すると.彼女は一般的に家族性乳がんのリスクが高いと言われています。 上記の基準で遺伝性乳がんのリスクが高いと判断された場合.どのような対策が必要でしょうか？ 一般の方の場合.乳がん検診は自覚症状がなければ40～50歳以降でも可能ですが.遺伝的リスクの高い女性の場合は.25歳より早い時期に検診を受けることが必要です。 主な検診方法は.医学的触診.超音波検査とマンモグラフィーの併用.また.家族歴の多い方には乳房MRI検診を検討することも可能です。 海外では.遺伝的リスクの高い人は.遺伝子検査で乳がんのリスクをより明確にすることができます。 例えば.ジョリーが遺伝子検査を受けたところ.乳がん関連遺伝子（BRCA1）に変異があることが判明しました。 しかし.現在.中国では認知された検査技術がないため.世間への啓発と検診の普及により.遺伝性乳がんの早期発見に力を入れています。 なお.遺伝的要因は確かに乳がんの高リスク要因ですが.乳がんのリスクが確実にあるということではなく.乳がんのリスクが高まるということだけですので.親族が乳がんになったからといって過度に警戒する必要はありません。