南海母子衛生病院乳腺外科は.設立以来.病院指導部が乳腺外科の発展を重視し.人材導入.設備投資.政策指導などで強力にサポートし.近年急成長を遂げました。 南海母子衛生病院の乳腺外科は近年拡大傾向にあり.良性乳腺疾患については.触知しない不顕性期の病変を定期的に経過観察し.生検適応の病変は超音波やモリブデンターゲットで3次元生検を行い.病変の性格を明確にしています。 私たちの診療科では.病院の特性上.妊娠可能な年齢の女性と多く接することになりますが.彼女たちの目には病巣しか映っていないのです。 しかし.私たちは乳房の美しさと健康を第一に考え.良性の乳房疾患に対しては.乳房の表面にできるだけ傷跡を残さないように配慮しています。 乳房の超音波ガイド下エンコール真空吸引生検.乳房膿瘍の低侵襲な管挿入術とドレナージ.乳房（巨大）腫瘍の小切開エンコール真空吸引切除術などを行っています。 技術的な手段を充実させることで.治療と美容を両立させることができるのです。 小さな良性腫瘍は.Encor真空支援手術で.片側に7～8個の病変があっても.追加切開の必要がなく.片方の乳房に小さな切開を1回するだけで治療が可能です。 ほとんどの切開は生理的なひだを利用し.傷跡がわかりにくいようにうまく隠されています。 授乳中の妊娠可能な女性に多い急性乳房膿瘍に対して.関連文献を参考に低侵襲手術を行い.膿瘍腔内に内管を設け.術後に潅流することで炎症から滲出するフィブリンや関連炎症因子を効果的に排出できるように治療を行っています。 当科で後方視的に観察すると.低侵襲手術創は小さく場所が見えないばかりか.従来の手術方法より治癒時間が短く.効果も開腹術より良好であることがわかっています。 一般的な乳房良性腫瘍の低侵襲切除は3cm以下の腫瘍に限られています。 文献を検討した結果.当院ではEncor vacuum assisted excision of breast (giant) tumoursという小切開アシストを実施し.4cm以上の良性腫瘍の一部を小切開で完全切除できるようにしました。 これまでの症例では.最大径が9cmで.わずか1.5～2cmの小切開で手術を終えていましたが.手術方法を改善することで技術的な進歩を遂げました。 私たちは.患者さん一人ひとりと真剣に向き合い.「この人」に最も適した治療法を見つけるために.手術の選択肢を多角的に検討し.個別対応で患者さんの満足を勝ち取ることを目指します。 注入後の豊胸術で.ズレや腺内浸潤.感染を伴う局所的な症例が多い場合は.詳しく検査した上で治療方法を変えています。注入したジェルがまだ閉じ込められていて.明らかな散在浸潤がない一部の患者様には.ジェルを除去して手術痕の苦しみを軽減する低侵襲手術も行っています。 長時間の刺激により形成された多発性肉芽腫で.低侵襲手術に適さない患者さんでは.ゲル全体と外包性の嚢胞の切除を行い.ゲルの残留や術後再発のリスクを低減しています。 近年.再発しやすく.除菌が困難で.自己免疫性の全身病変があるため管理が難しい非授乳期乳房炎に注目が集まっています。 臨床では.長期治療後に潰瘍を再発した患者さんを多く受け入れ.さらに乳房や四肢に病変があり.全身に重度の反応があり車椅子の患者さんを治療し.状況に応じて保存療法.低侵襲手術.開腹手術を行い.良好な結果を得ています。 乳房の悪性腫瘍については.乳がんの検診.診断.治療.治療後の経過観察.救済治療などを総合的に行ってきました。 近年は.乳房パジェット病.乳管内癌.乳房悪性葉状腫瘍.乳房粘液癌.浸潤性乳管癌.浸潤性乳房小葉癌.乳房原発悪性リンパ腫など様々なタイプの乳癌の患者さんを受け入れています。 また.前リンパ節の蛍光血管画像ガイド下生検や.石灰化病変のモリブデン3次元位置決めによる真空援用生検を県内で初めて導入しています。 当科の医療・看護スタッフは.県内外の多くの学会や研修会に参加し.中国抗癌学会の乳癌診断・治療のガイドラインや規範.NCCN（全米総合癌ネットワーク）の乳癌治療ガイドラインをよく研究し.臨床業務に活用しています。 治療方針は.患者さんの病型.病期（TNM）.分子タイピングに応じて個別に決定され.ネオアジュバント化学療法.乳房の単純皮下切除.乳房（および/または腋窩）温存根治手術.修正根治手術.従来の根治手術.再建術などが行われます。 どんな患者さんでも.単純に急いで治療するのではなく.治療の原則に沿って患者さんの立場に立ち.乳房を温存できるか.腋窩を温存できるか.乳房再建が可能か.など様々な問題を具体的に分析します。 治療法も2つ以上の選択肢から選んでもらえるように心がけています。 私たちの仕事では.がんが疑われる手術の前には.1回につき30分以上の会話が交わされ.病理報告書や化学療法レジメンが家族と詳細に共有されることになるのです。 一人の医師ではなく.カウンセラーの役割を担い.さまざまな選択肢の長所と短所を説明・分析し.患者さんやご家族と一緒にがんと闘っています。 南海の人々の一員として.豊かで発展した地域であることから.私たちは常に診療を改善し.経済発展のレベルに見合った質の高い医療サービスを地域の人々に提供することを目標としてきました。 努力の結果.当院の乳腺外科は広東省母子保健病院乳腺疾患予防治療センターの基準を満たし.佛山市南海分院という栄誉を得ました。 サブセンターの設立により.乳房疾患予防・管理のための州母子保健センターとの緊密な制度的つながりが確保され.同部門の業務水準の向上と新技術の習得・応用に寄与しています。 広東省母子保健センターは.乳腺外科を主体として.病理.画像.検診センターなどを組み合わせた集学的な共同治療センターです。 王喆教授と張安琴教授の指導の下.当センターは乳がん検診と早期診断技術の標準化.非授乳性乳腺炎の診断と治療で目覚ましい成果を上げ.紛れもなく全国の母子保健のリーダーとなっているのです。 Chip Wang教授は.中国衛生部が発行した「乳がん診断基準」の専門家グループのメンバーであり.広東省母子保健センターは.同省が発行した基準の起草者です。 同センターでは.長年にわたり毎年.国や県の乳腺疾患研究コースや学術会議を開催し.大きな成果を上げてきました。 当センターのサブセンターとして.省級母子保健センターの検査.監督.指導を受け.省級母子保健センターの要求に従い.地域の乳がん検診を厳密に行い.統一的にデータベースに入力し.乳がん患者の高リスク群監視と術後フォローを標準化し.困難事例の相談と紹介の組織を促進し.乳がん二次予防の広報と教育を行い.省級母子保健センターの毎年の監督と検査を受けて.省級母子保健センターは.以下の責任を負うことになりました。 当院の乳腺外科の標準化を監修し.新技術・新事業の開発を指導しています。 地域の女性が高水準の専門医療サービスを身近に受けられるよう.専門技術レベルとサービス意識を向上させること。