背景:腰椎前湾は物を持ち上げたり移動する際の柔軟性を決定する重要な因子であり.腰椎椎間板ヘルニアの下肢の神経圧迫の症状を持つ患者における腰椎前湾と下肢の体温差の関係については.これまで報告がない。 今回.腰椎椎間板ヘルニア患者において.腰椎前湾と腰部および下肢の体温の差との相関について検討した。 方法:L4-5に腰椎椎間板ヘルニアが確認された患者15名と健常者15名を本研究の対照とした。 15歳から45歳の患者30名から腰椎の側面図を撮影し.赤外線サーモグラフィーを用いて腰椎椎間板ヘルニア患者の腰部と下肢の左右の温度差を測定した。 腰部の外科的治療歴のある患者.全身疾患(癌)に伴う腰痛患者.リウマチ性疾患患者.圧迫骨折患者.神経学的異常のある患者を除外した。 各グループの患者に対して画像診断を行い.PACSシステムで腰椎の湾曲を測定し.Cobb角を求めた。 腰椎湾曲の測定:腰椎1番の上縁に平行に後方に引いた延長線と仙骨1番の上縁に平行に引いた延長線の交わる角度をCobb角と呼ぶ。 腰部脊柱起立筋領域(LESR).前脛骨筋領域(TAR).前足首領域(AAR).ふくらはぎ領域(CR).後足首領域(APR).足背部領域(FAR)に赤外線サーモグラフィー検査を行い.左右の平均温度差を記録した。 データはSPSS12.0統計ソフトで解析し.2群間の差はt検定で.腰部湾曲と下肢温の相関はPersons相関で解析し.p<0.05で統計的に異なるとした。 結果:両群の側面画像をPACSシステムで解析し.下肢の温度を赤外線サーモグラフィーで解析した。 その結果.腰椎椎間板ヘルニア患者では.腰椎湾曲部(LLC).LESR.TAR.AAR.APRの左右の温度差が対照群に比べ有意であり.P<0.05で0.4℃~0.9℃の温度差を示した。 腰椎椎間板ヘルニア群では.LESR.TAR.AAR.CR.APR.FARはLLCと負の相関があった。 これは.LESR.TAR.AAR.CR.APR.FARの左右の温度差が.腰椎の湾曲が小さくなるにつれて大きくなっていることを示している。 赤外線サーモグラムでは.LESRはLLCと有意な負の相関を示した。 特に.LESRはLLCと有意な負の相関を示した。
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