B型肝炎ウイルス（HBV）キャリアとは.B型肝炎ウイルスに感染しているが.肝炎の徴候や症状がなく.肝機能.超音波検査などが正常で.1年以内に3回以上の連続した経過観察があり.血清ALTとASTが正常範囲内にあり.肝組織学的検査も一般的に有意な異常がない人を指す。 このグループは抗ウイルス治療を必要とせず.たとえHBV DNA定量が非常に高く感染力が強いとしても.抗ウイルス治療の適応とはならない。 母子感染や乳幼児期にHBVに感染した人の約90％がB型肝炎ウイルスの慢性キャリアになる。 成人におけるHBV感染の慢性化率は10％未満であり.成人のHBV感染は潜伏感染である可能性が高く.ほとんどは抗ウイルス治療をしなくても自然に回復します。 青年期の慢性HBV感染者のほとんどは肝機能が正常で.症状もなく.治療の必要もありません。 成人期になり.免疫系が強化され.体がHBVを排除し始めると.肝臓が炎症を起こし.トランスアミナーゼの増加として現れます。 この時点で.トランスアミナーゼの上昇がHBV感染によるものかどうかを判断し.他のウイルス性肝炎.脂肪肝.薬剤性肝炎.自己免疫性肝炎.アルコール性肝炎.甲状腺機能亢進症など.肝機能異常を引き起こす他の原因を除外する必要があります。 トランスアミナーゼの上昇がB型肝炎ウイルスによるもの（トランスアミナーゼが80U/L以上）であることが証明されれば.抗ウイルス治療を行うことができる。 従って.単にHBV DNAが陽性であるとか.トランスアミナーゼが上昇しているというだけでは抗B型肝炎ウイルスの投与は開始されない。 専門医の指導のもと.患者の状況に応じた投薬が必要である。