妊娠中の痔核治療の原則は.妊娠3ヶ月以内の痔核患者にはできるだけ保存的治療を行い.出血.引きずり出し.血栓性外痔核を伴うII度.III度の内痔核患者には.できるだけ3ヶ月以降に治療を延期することです。 急性の血栓性外痔核.激しい痛みを伴う裂肛.I度・II度の出血性内痔核に対しては.妊娠4～7ヶ月の間は侵襲性の低い治療が可能であるが.複雑で侵襲性の高い手術.早産を防ぐために習慣性流産や早産は禁忌である。 妊娠8～10ヶ月では.炎症性外痔核.脱出性内痔核.出血が起こりやすいので.漢方薬やPP粉浴などで保存的に治療する。 治療 妊娠中の痔は.できるだけ保存的に治療するのが原則である。 食物繊維の多い食事.多量の飲水.定期的な排便.局所の衛生管理.温水座浴などを行い.下剤（サイリウム.サイリウムペレット）や直腸粘膜保護剤.潤滑剤などを適宜使用する。 保存的治療が効果的でなく.症状が持続する場合は.注射.結紮.光凝固.凍結療法.器具使用などが考慮される。 妊娠中に治療が必要な痔核の手術は.原則として妊娠20週から32週の間に選択し.36週以降は行わない。 妊娠中の痔の予防 妊娠中の急性痔核は.妊婦さんにとって非常に苦痛となるため.予防が重要です。 妊娠を控えている女性は.便に血が混じることが多い.排便時に肛門から腫れが出るなどの症状があれば.肛門専門医を受診して状態を把握することをお勧めします。 同時に.良い習慣を身につけ.長時間トイレに座ったり立ったりしないことで.便秘や下痢のない腸を保つ必要があります。 日中は水をたくさん飲み.野菜や果物を多く摂りましょう。