先天性心疾患（Congenital Heart Disease）は.胎児期の心臓血管の異常発達により形成される先天性奇形で.小児の心臓疾患の中で最も多く見られる疾患です。先天性心疾患の発症率は出生1,000人あたり約7～8人で.未治療の場合は生後1カ月以内に34％.1年以内に50％が死亡する可能性があり.生後早期に死亡した人の多くは複雑な奇形や重症化していることが分かっています。 心室中隔欠損症は心筋梗塞の中でも最も多く.次いで動脈管開存症.ファロー四徴症.心房中隔欠損症となっています。 近年.小児先天性心疾患の診断と治療が大きく進歩し.多くの複雑な心奇形が新生児期でも乳児期に診断と外科治療が間に合うようになり.先天性心疾患の予後が大きく改善されました。 先天性心疾患とは.胎児期に心臓の血管が異常に発達することによって起こる心臓の奇形のことです。 先天性心疾患の原因は.妊婦の内的要因（主に遺伝）または外的要因（特定のウイルスへの感染.大量の放射線被ばく.特定の薬物の服用など）により.妊娠2～8週目に心臓の発達が妨げられたり.異常が発生したりすることです。 調査によると.8％が遺伝.2％が環境.90％が多因子とされています。 先天性心疾患の症状は.血液シャントの方向と解剖学的概念により.大きく3つに分けられる。1.左右シャントタイプ：心房中隔欠損.心室中隔欠損.動脈管終末を含む。 このタイプの心臓病では.出生後にチアノーゼが起こることはありませんが.病気の末期や重症の肺炎になった場合に現れることがあります。 2.右から左へのシャントタイプ：ファロー四徴症などのチアノーゼ型心疾患とも呼ばれる。 このタイプの心臓病は.生後すぐに持続的なチアノーゼを起こすことが特徴で.20歳まで生存することはまれです。 3.シャント無しタイプ：心臓の各部位間の血液のシャントが無いので.主脈狭窄症や肺動脈狭窄症などでも打撲はありません。 先天性心疾患の症状は.先天性心疾患ごとに異なる。 先天性心疾患の有無は.以下の観点から分析される。 1.生後まもなく.あるいは3.4歳までに4級以上の心雑音が検出される。 2.母親が妊娠中に風疹や「ひどい風邪」を引き.漢方薬や西洋薬をたくさん飲んでいた。 3.出生後.同年齢の子どもに比べ発達や栄養状態が悪く.息切れや疲れやすく.肺炎を繰り返しやすく.通常の肺炎より症状が重く.打撲が出やすく.なかなか治らないこと。 4.生後すぐにあざが見つかる。 先天性心疾患の疑いがある場合は.病院へ行き.主治医に検査を依頼してください。 先天性心疾患の診断方法は高度化しており.一般的には心電図.X線.心エコーなどが使用され.これらは非侵襲的で痛みがなく.親や子どもに受け入れられやすい方法です。 これらの検査は.心房.心室.動脈の異常や奇形を発見することができます。 特に心エコーは.心臓の変化を時間的.局所的に.定量的に正確に把握することができます。 心臓の奇形は.大きく診断することができます。 治療法 ほとんどの先天性心疾患は.外科的に治療することができます。