母乳は赤ちゃんにとって理想的な自然食品であり.世界保健機関は母乳育児を強く推奨しています。 世界保健機関（WHO）は母乳育児を強く提唱していますが.不適切な授乳方法.母親の乳首が短かったり陥没していたり.新生児が太りすぎたりすることで.母乳育児をしている女性の11～96％が程度の差はあれ乳房痛を経験し.そのうちの26％は乳首にひび割れが生じる可能性があり.乳首にひび割れが生じた場合.適時または適切な方法で治療しなければ.乳頭感染症や乳腺炎につながる可能性があります。 乳首のひび割れの治療に理想的な解決策はない。 中国では.エストロゲン.エリスロマイシン軟膏.コンフリーオイルを局所的に塗布して乳首のひび割れを治療するという報告や.海外ではペパーミントジェルやラノリン軟膏を塗布して乳首のひび割れを治療するという報告があり.一定の治療効果が認められているが.これらの方法では.授乳前に乳房を十分に洗浄したり.赤ちゃんへの薬剤の悪影響を防ぐために授乳を中止したりする必要があることが多く.乳房の洗浄を繰り返すと授乳に面倒な不都合が生じ.授乳を中止すると乳汁が出やすくなる。 乳房の洗浄を繰り返すと面倒で不便になり.母乳育児をやめると乳汁の停滞.乳房の痛みや不快感につながり.母乳育児率が低下し.母親と赤ちゃんの健康に影響する。 ビタミンAD（VAD)オイルは乳幼児に無毒であるだけでなく.ビタミンAとDは乳幼児の視力.骨.歯などの発育.上皮組織の完全性の促進・維持に重要な役割を果たし.現在では乳幼児に1日1000IUのビタミンAと400IUのビタミンDを補給することが推奨されています（VAD)。 VADオイル＆ミルクには.人間の成長と発達に不可欠なビタミンAとビタミンDが主に含まれています。 ビタミンAは脂溶性のアルコールで.視力に不可欠であり.組織や臓器の表面の健康維持に重要な役割を果たすことが多くの研究で明らかになっており.ビタミンAが不足すると.乾燥.肥厚.バリア性の低下.上皮表面のひび割れなどが起こります。 最近の研究では.ビタミンAはナチュラルキラー細胞の数と活性を誘導し.インターロイキン-2の分泌を増加させること.また皮膚細胞の免疫機能を調節し.抗体の産生を誘導することで体液性免疫を促進し.皮膚の免疫機能と修復機能を高めることが示されている。 ビタミンDは.T細胞活性の抑制.サイトカイン分泌の種類の調節.増殖の調節とアポトーシスの抑制.抗原提示細胞の成熟・分化・遊走への影響などの機序により.皮膚の免疫機能を調節すると考えられている。 これにより.ビタミンDは抗炎症作用.さらには抗がん作用を発揮する。 したがって.VADオイルエマルジョンには.上皮組織の正常な機能を維持し.皮膚組織の代謝を促進し.皮膚の局所栄養を改善し.肉芽組織の成長を促進する機能がある。 また.潤滑作用もあり.授乳時のひび割れた乳首の炎症を効果的に抑え.痛みを軽減し.母乳育児を促進することができる。 以上のようなVAD乳液の薬理作用と潤滑作用に基づき.VAD乳液による乳首のひび割れ治療を行ったところ.VAD乳液は強い粘着性.高い皮膚吸収性.高い局所濃度.長い作用時間を有することが確認された。 従って.VADオイルエマルジョンの外用によるひび割れ乳首の治療において良好な結果が得られた。 ひび割れ乳首に対するVADオイルエマルジョンの外用は.予想される治療よりも優れており.ひび割れ乳首の治癒時間を有意に短縮した。 また.乳房痛が消失するまでの平均時間は.VADオイル＆ミルク治療群が対照群より有意に短いことが観察された。 これは.VADオイル＆ミルクの薬物治療効果だけでなく.治療群が母乳育児を中断する必要がなかったため.母子の情緒が促進され.母親の機嫌がよく.乳房の空っぽ度がよくなり（母乳ポンプによる空っぽ度に比べて）.乳汁停滞などの合併症を効果的に予防できたことも関係していると推定される。 まとめると.ひび割れた乳首にVADオイル＆ミルクを外用することで.ひび割れの治癒時間を短縮し.授乳時の患者の不快感を軽減し.授乳率を高め.さらに乳汁うっ滞や乳腺炎などの合併症を予防することができる。 VADオイルクリームは使いやすく.経済的であり.臨床的なプロモーションに値する。