手足のひび割れとは.様々な原因で手足の皮膚が乾燥してひび割れ.しばしば痛みを伴うもので.日常生活でよく目にする手足の皮膚疾患で.重症になると生活や仕事に影響を及ぼすこともある。 臨床の現場では.特に中高年の患者さんでそのような方に遭遇することが多い。 では.手足がひび割れる原因は何なのか.そしてその予防と治療法はどうすればいいのか。
1.手足のひび割れの原因
手足のひび割れの原因を知るには.まず手足部分の皮膚構造から考える必要があります。
1.手足のひび割れの原因は何か?
2.どのような誘因が手足のひび割れを誘発するか
一般的な誘因は.乾燥.摩擦.外傷.酸性・アルカリ性物質.有機溶剤(石鹸や洗剤).真菌感染(白癬など).魚鱗癬.手掌角化症.手足湿疹などである。
3.手足のひび割れの原因となる病気とは
5.白癬
白癬は.かゆみやかきむしりによって痛みを伴うひび割れを起こすこともありますが.白癬には次のような特徴があります:
(1)手のひらや中足骨の片側.指の間(足指)に限局することが多く.まれにかかとに限局することもある.
(2)主な被害は丘疹と水疱である.
(3)かゆみを伴うことが多く.痛みを伴うことはほとんどない。
(4)足白癬や爪白癬を合併することが多い。
(5)病変部に真菌が見つかることが多い。
足白癬に頭部白癬を合併することもあり.両疾患は互いに有益であることに留意すべきである。 調査によると.合併率は30%から85%に達する。
6.手湿疹・足湿疹
手湿疹・足湿疹は.痒くて掻くことで痛みを伴う亀裂ができることもありますが.紅斑・丘疹・水疱などの一次障害がある場合は急性・亜急性などの湿疹で.痒みを伴うことがほとんどです。 慢性の場合は.掌蹠に好発し.手足の甲を巻き込むことが多く.皮膚が厚く.かゆみを伴うことが多いので.両者を区別することができる。 また.手足の皮膚によく見られる特徴でもある。
7.魚鱗癬
魚鱗癬の基礎に手足のひび割れを合併しやすいことがあり.特に魚鱗癬が悪化する寒い季節には.2つの病気の発生率が合わせて24%~47%に達します。
8.手掌足底角化症
幼少時から発症する先天性の疾患で.家族内に同疾患の患者がいることが多く.手掌足底皮膚の両側角化亢進が著しく.角化亢進によるひび割れを起こしやすい。 幼児期から始まる先天性の疾患で.家族内に同病者がいることが多い。
9.手足のひび割れの特徴とは
手足のひび割れは.冬から春にかけての低温・低湿の時期に起こります。 中高年の肉体労働者の手のひら.かかと.足の側面.足底によくでき.角質層が厚くなったり.よくこすれて伸びたりする。