標的治療とは.細胞分子レベルで.定義された発がん部位（部位は腫瘍細胞内のタンパク質分子または遺伝子断片）を標的とした治療薬の設計であり.腫瘍周囲の正常組織細胞に影響を与えずに腫瘍細胞を特異的に死滅させるために薬物と結合する発がん部位を意図的に選択するものである。
分子標的治療が「生物学的ミサイル」とも呼ばれる所以である。 近年.分子生物学的技術の発展と細胞・分子レベルからの病態解明が進み.腫瘍標的治療の進歩は全く新しい時代に突入しています。
これらの分野の進歩は早く.臨床の場でも良い結果が得られています。
現在.標的療法は腫瘍の主要な治療法の一つとなっています。 標的薬は腫瘍の治療において比較的良好な効果を示していますが.発疹.手足のひび割れ.爪の感染症.下痢など多くの副作用を生じる可能性があります。
状況が許す限り.標的薬物療法の臨床的有用性をできるだけ長く維持するためには.副作用を迅速に管理する必要があるのです。
今日は.標的薬の副作用で最も多い「皮膚のかぶれ」と「手足のひび割れ」の対処法についてお話したいと思います。 エリスロポエチンやトローチなどの標的薬は.手足のひび割れや痛みを起こしやすいので.酸性やアルカリ性の液体に触れさせないようにします。
以下の外用洗浄剤を使用することができます。
Comfrey
15g.Radix
et
Rhizoma
30g.Radix
et
Rhizoma
20g.Radix
et
Rhizoma
10g.Radix
et
Rhizoma
20g.Radix
et
Rhizoma
10gを使用.1日1回服用.外部洗浄に水で煎じ.通常は10日後に症状が消失します。 多くの標的治療薬は赤い発疹を起こすことがあり.非常に深刻なものもあれば.美観に影響を与える顔に成長するものもある。芙蓉.スイカズラ.苦参.夏国草.丹参を水で煎じ.ガーゼに薬をつけて患者に塗る。
これは1日に数回塗ることができます。 症例1：ゲフィチニブで手足のひび割れ
王さん（女性.65歳.北京市）。 手足にひび割れがあり.ひび割れた部分から時折血がにじみ.アルカリ性の液体を触るのが怖いという状態だったそうです。 コンフリー15g.Radix
Rehmanniae
30g.Radix
et
Rhizoma
Ginseng
20g.Radix
Bupleuri
10g.Lily
20g.Mulberry
leaf
10gを毎日煎じ薬として服用させた。 症例2：エルロチニブで頭と顔にニキビができた場合
北京市在住.48歳.女性
Linさん ペメトレキセドによる化学療法を4サイクル行ったが.効果が乏しいため.エルロチニブの経口投与に変更した。
経口投与1週間後.顔.首.髪に発疹が生じ.赤色でやや黒っぽく.大きさは5mm以下.時々黄色っぽい膿の斑点があり.境界がはっきりしていて触ると痛いというものでした。
娘さんは若返り.ニキビが復活したと笑っていましたが.患者さんは顔が気になり外出を控えていました。 芙蓉30g.鳳仙花10g.蜜柑30g.苦参10g.夏草10g.丹参10gを水で煎じてガーゼにつけ.1日数回外用した。14日後.発疹はかなりおさまり.大部分は消え.皮膚は暗赤色になり新しい発疹は出なかった。その後エルロチニブを経口服用.薬を間欠外用し続けて.1年以上目立った発作はない。