膀胱癌に対する腹腔鏡下根治的膀胱摘出術のメリットとデメリット

腹腔鏡下根治的膀胱摘出術の利点 開腹手術に徐々に取って代わった腹腔鏡下根治的膀胱摘出術の独自の利点は.主に次のように反映されています。1. 2.腹腔鏡は従来の視野を10-12倍に拡大することができる拡大システムを備えているため.医師はより精密な手術を行うことができ.例えば陰茎背側深部静脈複合体.陰茎神経血管束.尿道括約筋などが正確に処理される.3. 4.腸管露出時間が短いので.術後の腸の回復が開腹手術より早く.腸閉塞などの有害合併症の可能性を減らすことができる。

腹腔鏡下膀胱切除術の欠点腹腔鏡下膀胱切除術にも限界がある。腹腔鏡下根治的膀胱切除術では.手術時の切開創が小さいため.開腹手術のように腸間膜の緊張を直感的に評価できないことや.尿道郭清に伴う膀胱の吻合に問題があり.尿道再建時の合併症の可能性が否定できないと指摘されています。また.腹腔鏡手術は器具が長く.開腹手術とは全く異なる手術手技を要するため.特に出血などの不測の事態が発生した場合.熟練した手術と適時の管理は術者の経験と技術に大きく依存することになる。そのため.医師は特別なトレーニングや長い学習期間を必要とすることが多いのです。