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鼠径ヘルニアは小児外科で最も多い疾患であり.高位結紮術を伴う経鼠径ヘルニア切除術(以下.従来術)が鼠径ヘルニアの基本治療として認識されている。
従来の鼠径部小切開は腹部への切開がなく.手術時間は短いが.陰嚢血腫の発生率は約10%.術中の精管損傷は男児で約0.53~1.6%と手術経路の外傷に関係する合併症がある。
鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下手術は.鼠径管の剥離を必要とせず.精索も切開しないため.従来の手術経路の外傷や上記の合併症を回避する効果があり.対側の潜行ヘルニアを術中に発見でき.切開部の外観も美しいことから.臨床での普及が進み.臨床小児外科医の間で導入が進んでいます。
腹部マニピュレーション
どちらの手術法もお子様の問題を解決することができますが.それぞれにメリットとデメリットがあります。
従来の手術では片側の問題しか解決できないため.再手術のリスク(約10%)の可能性があり.再手術に強い不安をお持ちの保護者の方は.低侵襲な腹腔鏡手術を選択することができます。
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