年をとってから.あるいは子供を産んでから.体から尿が漏れるという悩みを持つ女性がいます。 くしゃみをすると尿が漏れる.これは多くの女性にとって恥ずかしいことですが.難しい話でもありません。
骨盤の下には骨盤を支える筋肉があり.その筋肉が腹腔内の圧力に対して上向きの圧力を生み出しているからです。 この支えが弱くなると.下向きの圧力がなくなり.尿道が開いて.尿が外に出てしまうのです。
医学用語では.これをストレス性尿失禁と呼んでいます。 笑うのも.激しい運動も.外出も……さらには.くしゃみや咳をするにも.突然尿が漏れるのではないかと心配になってしまう状態です。
女性の尿失禁の原因
1.精神的要因
現代女性は.仕事の緊張.ストレス.不安.神経因性膀胱などの問題により.膀胱の筋肉にアレルギー反応を起こし.膀胱の収縮をコントロールできなくなり.尿失禁の原因となるのです。
2.生産ダメージ
多胎.尿道膨隆.子宮脱など。 これは.出産時に骨盤の筋肉が程度の差こそあれ損傷し.骨盤内の臓器を支える力が弱まるため.ストレス性尿失禁を引き起こすこともあるのだそうです。 経膣分娩における尿失禁の発生率は.帝王切開分娩よりも高いことが臨床的に判明しています。
3.閉経後は女性のエストロゲン量が減少するため.尿道粘膜が薄くなり.張りが弱くなる。
4.高齢.腹部の脂肪の蓄積腹部圧力増加膀胱に大きな圧力を生成します。
5.体が肥満しすぎている
女性自身の年齢のために.およびボディはより多くの脂肪質の蓄積.膀胱の比較的大きい圧力に終って.従って農産物の不節制の状態あります。
6.人種的要因.大規模調査によると.アジア人の失禁はヨーロッパ人よりも多い。
7.手術で骨盤底の筋肉や神経を直接傷つける。例えば.皮質障害（脳卒中.認知症など）の手術で尿道括約筋や骨盤の神経を傷つける。
8.体の泌尿器が故障した場合.それは.尿頻度.尿意切迫.排尿痛.失禁症状.尿道炎.膀胱炎.腎盂腎炎など失禁.尿検査顕微鏡膿細胞または白血球の数が多い検出.深刻なケースで全身感染中毒症状を伴うが発生します。
9.各尿の容積および他の性能の同時の頻繁な排尿のような.砂糖水のような人尿失禁に傾向がある特に多くの水を飲むためにかどうか注意を払う最初の事。
10.尿量と頻尿など.同時に喉の渇きがあり.より多くを飲む.どのように.無駄.尿が含まれている場合は.尿をチェックするために注意を払う必要があり.尿中の糖がないと低比重などの糖尿病を考慮すべきであるurogenital疾患を考える必要があります。
女性が失禁したときの対処法
女性が失禁したときはどうしたらいいのでしょうか？ これは.多くの女性が知りたい疑問だと思います。 そして.以下は一緒に見ていきましょう。
1.医師は.治療が遠回りをしないとき
発症率は高いのですが.本当に適切な治療が受けられる患者さんの数はわずかです。 その最大の理由は.「周りのお姉さんにも同じような悩みを抱えている人が多いから.尿があふれるのは生理と同じで女性にとっては普通の生理現象であり.医者にかかる必要はない」と.病気に対する認識が十分でない女性が多いからだそうです。 次に.恥ずかしくて相談できず.診察を受けるのをためらう患者さんがいることです。
また.医師の診断や治療が不完全なため.婦人科や漢方.神経科からの紹介で受診する患者さんも多く.いずれも標準的な治療とはいえない経験をされているようです。 様々な理由により.ほとんどの患者さんがタイムリーな治療を受けられず.生活の質.健康状態に深刻な影響を及ぼしています。
女性の尿失禁には.ストレス性尿失禁.切迫性尿失禁.混合性尿失禁など.さまざまなタイプがあります。 ストレス性尿失禁の主な症状は.咳やくしゃみ.重いものを持ったり.笑ったときに不随意に尿が流れる.階段の上り下りや肉体労働.ひどい場合は歩行時にも尿が漏れる.尿の長期使用.尿路感染の繰り返し.膣炎.末梢皮膚炎.さらには潰瘍など.患者の身体と精神に深刻な影響を与えるものである。 尿失禁の種類によって治療法が異なるため.正確な診断が非常に重要です。 不随意尿がよく出る女性の方は.恥ずかしいからといつまでも我慢して.治療を遅らせたり.体調を崩さないようにしてください。
2.新しい治療法で.トラブルが跡形もなく治る
尿失禁の治療は.行動療法.薬物療法.外科的治療に大別されます。 切迫性・混合性尿失禁では薬物療法が改善され.ストレス性尿失禁では.症状の軽い患者さんでは行動療法が有効な場合もありますが.薬物療法が期待外れの場合も多く.症状の重い患者さんでは外科的治療に頼るしかない場合が多くなっています。
膀胱頚部吊り上げ術や膣周囲靭帯吊り上げ術など.臨床でよく使われる手術方法はたくさんありますが.さまざまな理由から患者さんに受け入れてもらうことが難しいのが現状です。 近年.ストレス性尿失禁の手術法は大きく進歩しています。 かつては.手術には全身麻酔や半身麻酔が必要で.腹部の切開は12cmにも及び.手術には3時間以上かかり.大きな手術外傷や長期入院.不正確な治療結果もありました。 新しい方法では.腰椎麻酔または局所麻酔.下腹部の0.5cmの切開2箇所.一般的には無縫合.膣の1.5cmの切開で済み.治癒後の審美性に影響を与えないようになりました。