腰椎椎間板切除術は.腰椎椎間板ヘルニアに対する最も一般的な手術療法であるが.非手術的方法と比較したその有効性については.依然として議論の余地がある。 米国で行われた大規模な多施設共同研究であるSpine Patient Regression Research Clinical Trial（SPORT）は.観察コホート研究と無作為化比較研究の結果を発表した。 米国スタンフォード大学医療センターのEugene Morbidity氏は.「SPORT試験の結果は.腰椎椎間板ヘルニアの患者が治療法を選択する際に.重要かつタイムリーな参考となる」とコメントしている。 しかし.腰椎椎間板ヘルニアの治療に関しては.まだ多くの疑問がある。 例えば.腰椎椎間板ヘルニアの外科的治療の費用対効果分析を行うべきである。 スウェーデンの研究では.外科的治療の費用対効果は良好であることが示唆されているが.その結果はさらに確認される必要がある。重度の麻痺症状を有する患者に対する早期の外科的除圧術の効果は明らかではない。除圧術は.患者に運動障害やその他の機能障害がある場合に臨床で行われることが多いが.このアプローチを支持するエビデンスはほとんどない。 同様に.椎間板ヘルニアによる腸や膀胱の機能喪失を伴う馬尾症候群はまれであり.通常は外科的治療が行われるが.その有効性や手術の最適なタイミングに関する強力なエビデンスは不足している。 手術手技の発達に伴い.神経根減圧術に局所的な低侵襲手術が用いられるようになったが.これらの方法がより良い結果をもたらすのか.あるいは術後合併症を増加させる可能性があるのかは明らかではない。 さらに.神経根の局所炎症の進行を抑制する薬剤を用いた研究も進行中である。