序文
/> 鼠径ヘルニアは.私の日常診療の中で最も多い疾患です。
この病気の治療は日帰りで行われ.外来で術前検査を行い.予約を取って入院当日に手術を行い.翌日には退院となります。
この部門は.非常に効率的で安全な処理プロセスを開発しました。
/> 以下は.保護者の方から集めたさまざまな質問に対して.統一的に回答したものです。
/> 鼠径ヘルニアの臨床像
/> 鼠径ヘルニアは.小児によく見られる疾患です。
典型的には.泣いているときに鼠径部の腫瘤として現れ.子供が静かになると消失します。
/> 鼠径ヘルニアの発症機序
/> 子どもの腹筋が発達していないため.お腹に力が入ったときにその圧力を抑えきれず.内臓が鼠径部に突出してしまうと考えられています。
/> 鼠径ヘルニアが自然治癒することはあるのでしょうか?
/> 小児では.突出が小さく頻度も少ないため.年齢とともに腹筋が発達し.自然に治癒する場合もあります。
しかし.これはごく一部の子どもたちです。
多くは手術が必要です。
/> 鼠径ヘルニアは.ヘルニアベルトで圧迫するなどの保存的治療が可能でしょうか?
/> 理論的には.ヘルニアベルトで鼠径部を圧迫して欠損部をふさげば.ヘルニアは出てこなくなり.筋肉の発達とともに自然に治癒することになります。
しかし.実際にはそうではありません。
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理由は以下の通りです。
/> 1.ヘルニアベルトを装着しているが.緩すぎると圧迫感がなく.きつすぎると違和感がある。
/> 男児の場合.ヘルニアベルトは精索の通り道でもあるヘルニア塊の突出部を圧迫し.その圧迫によって精索の血流も阻害され.精巣の発育に影響を与える。
/> 3.ヘルニア塊が出た後もヘルニアベルトを圧迫して装着していると.圧迫された腸管が虚血壊死を起こし.重大な結果を招くことに.個々の親は注意を払わない。
/> また.いわゆる漢方薬をヘルニアベルトに入れ.小児ヘルニアが治ると言っている個人メーカーもありますが.これはさらに科学的根拠がないものです。
そのため.小児鼠径ヘルニアの治療法としては.現在では手術が一般的となっています。
/> 鼠径ヘルニア手術の適齢期について
/> 医師によって意見が異なり.最低でも2歳.中には5歳になってから手術が適切と言う人もいるほどで.古くて時代遅れの考え方なのです。
現在.一般的に手術の適齢期は生後半年から1年程度とされています。
発作が頻繁に起こる場合は.専門の小児外科医と小児外科麻酔医が手術を担当すれば.より若い年齢で行うことができます。
/> 鼠径ヘルニア手術の種類の選び方
/> インターネットを通じて.腹腔鏡手術と従来の手術方法の2つがあることを知り.その選択に悩む親御さんも少なくありません。
小児科専門医のアドバイスとしては.手術が成功し.傷跡も少なく.再発の可能性も低いので.小児科専門医の診察を受ければよいということです。
2つの手術方法にはそれぞれ特徴がありますので.実際の状況に応じて医師に選択してもらいましょう。
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