現在.放射線治療を中心とした総合治療が上咽頭癌の最も有効な治療法となっています。しかし.治療後に局所再発する患者も少なからず存在し.上咽頭癌の治療後の失敗の主な理由の一つとなっている。上咽頭癌の局所再発は.早期に発見できれば.高効率で低毒性の治療法を選択できる可能性があり.腫瘍をより効果的に制御でき.生存の質もより良くすることができます。
局所再発は.上咽頭癌の治療失敗の主な理由の一つであり.上咽頭癌再発の早期発見の鍵は.治療後のタイムリーなレビューにあります。上咽頭癌の再発が早期に発見され.再発した腫瘍の大きさが小さい場合.マイクロ波.高周波.レーザー.手術などの治療法を用いることができます。これらの治療法は再発した上咽頭癌を治すことができ.治療時間が短く.コストが低く.毒性反応が少なく.後遺症が軽いという長所があります。著者は上咽頭癌の早期再発患者群にマイクロ波治療を行い.良好な結果を得ました。マイクロ波治療で治療した再発上咽頭癌の患者はすべてまだ生きており.最も長いのは10年以上である。これらの患者の生存の質は高く.そのほとんどが働いている。
上咽頭癌の患者の中には.主治医の指示に従わなかったり.他の理由で規定の審査時間に従わなかったりする人がいる。このような患者さんは放射線療法の2クール目しか受けられず.腫瘍が進行しているため.緩和的な放射線療法や化学療法しかできない方もいらっしゃいます。再発上咽頭がんに対する2クール目の放射線治療は.治癒の可能性（5年生存率約30％）はありますが.1クール目の放射線治療（5年生存率約70％）に比べるとかなり低くなっています。
最近.当院では治療後に上咽頭癌が再発した患者さんを入院させており.治療後のタイムリーな見直しの重要性を深く感じています。このような患者さんが.決められた時間通りに診察に来院されなかったのです。あるケースでは.上咽頭が再発し.腫瘍が頭蓋底の骨を破壊して脳組織に浸潤し.マイクロ波などの治療を施す機会を失ってしまいました。この患者さんには2クール目の放射線治療（強度変調放射線治療）を行いましたが.最近の治療成績は満足できるものではありません。もう一例は.頸部のリンパ節に再発し.腫瘍が皮膚に浸潤して癌性潰瘍を形成したものである。この症例は緩和治療しかできず.予断を許さない結果であった。また.上咽頭再発が2例あり.腫瘍が副咽頭間隙の大血管に浸潤していた。
上咽頭癌患者の大半は治療後5年以内に再発し.治療後3年以内の再発が全体の約65％を占めた。治療後1年以内に再発する患者さんは少ないのですが.これらの患者さんのがん細胞は放射線治療に対して抵抗性があります。このような患者さんが再び放射線治療を行うと.治療効果は非常に低くなります。さらに.2回の放射線治療の間隔が短いため.放射線後遺症の発生率が明らかに増加し.後遺症の重症度も明らかに増加し.患者の生存の質を大きく低下させる。
上咽頭癌の放射線治療後.いつ病院に戻り診察を受けるべきですか？上咽頭癌診断治療基準の要求により.上咽頭癌は治療後最初の3年間は3ヶ月ごとに.治療後4年目と5年目は6ヶ月ごとに.治療後5年目は1年に1回見直す必要があります。異常がある場合は.直ちに病院に戻り検査を受けること。