初めて手術室に入るときは.病院ではなく.地域のCVSで.勉強に来た医師とわかるように.インフルエンザの予防接種を受けてから手術室に入るように言われたんです。 自宅で手術室に入るときは.手術室の入り口で靴を履き替えるように言われ.通常は手術室が用意したスリッパですが.自分の固定スリッパも用意し.更衣室に入って手洗い着に着替えて手術室に入り.医師が自分の白衣を着て手術室に入ることはありませんでした。 しかし.アメリカでは.手術室エリアには全員自分の革靴で入り.マスクと帽子をかぶってから手術室室に入るだけです。 医師は.手術室エリアには自分の白衣を着て入り.手術室室に入る前に脱いでよいことになっているので.手術室室の入り口に医師の白衣がたくさんかかっているのをよく見かけますし.看護師も自分のバッグを持って手術エリアに入るものの.手術室の入り口に置いているのをたくさん見かけました。 つまり.彼らの無菌要件の中心は手術室であり.手術室以外での無菌要件はなく.第3手術室のドアの向かいには医師や看護師が排尿・排便できるトイレまであり.中国では考えられないことなのだそうです。 手術室はすべて層流空気で.これは彼らの無菌の概念を保証するものだろう。つまり.患者の切開部にできるだけ細菌が入らないようにすることが無菌の条件だと考えており.手術室の気密性.層流空気.患者の切開部に接触しうるものは絶対に無菌であり.気管挿管.深静脈穿刺.動脈穿刺などもすべて無菌外科手術で.侵襲性のある手術は絶対に無菌であること。 侵襲的な手術はすべて絶対無菌です。 外科医は全員ガウンを着た後.看護師の補助で手袋を着用し.外科医の手は雑菌が付着している可能性があるため.一般的にはカフスの外に手を出さないようにしている。 手指の汚染には特に注意を払い.医師や看護師には手術室に入る前と出る前に手指消毒剤で手を洗うよう求めている。 手術終了時には.通常5〜6人の看護師が手術室の清掃に入り.手術室内のすべての物品を滅菌された雑巾で塗り.清潔を保つようにしているそうです。 要約すると.彼らの考える無菌とは.手術室の層流空気.医師や看護師の手の無菌.麻酔科医の操作の無菌.切開部に触れるすべての物品の無菌など.患者の切開部に触れる最後のつながりを徹底的に無菌化することであり.この最後のつながりは必ずしも手術部全体.医師の靴.手術室のトイレなどにはつながっていないので必要ないのだそうです。