1.乳癌手術後の補助化学療法の適応 (1)腫瘍が2cmを超えるもの (2)リンパ節転移が陽性であるもの。 (3) ホルモン受容体陰性。 (4) HER-2陽性(T1a以下の患者には術後補助化学療法を推奨する明確な根拠はない)。 (5)組織学的グレードがグレード3であること。 補助化学療法レジメンは.腫瘍の臨床病理学的特徴.患者側の要因.患者の希望.さらに化学療法によって得られる可能性のある利益とそれによって生じる副作用を考慮して作成する必要がある。 免疫組織化学的検査では,ER,PR,HER-2,Ki-67をルーチンに検査する。 禁忌 (1)妊娠:妊娠初期および中期に化学療法を選択する場合は,注意が必要である。 (2) 重篤な内臓器質的病変を有する高齢者及び虚弱な患者。