ERCP – 用語集 ERCPとはEncoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography（ERCP）の略で.十二指腸乳頭から造影剤を注入し.膵胆管を逆行性に可視化する内視鏡技術である。 ERCPは膵胆道疾患の診断のゴールドスタンダードである。 ERCP – はじめに ERCPをベースに.十二指腸乳頭括約筋切開術（EST）や内視鏡的経鼻胆汁排出術（ENBD）.内視鏡的内胆汁排出術（ERBD）などの介入が可能で.侵襲が少なく.切開しないため入院期間が大幅に短く.患者さんから好評を得ています。 ERCP – ERCPの適応 一般に.膵胆道疾患が疑われるものはすべて適応とされており.主に次のようなものがある。 2.胆嚢摘出術や胆管手術後に症状が再発した場合。 3.臨床的に膵臓腫瘍.慢性膵炎.寛解期の再発性膵炎が疑われる場合。 4.十二指腸乳頭部や頸部腹部の炎症や腫瘍.胆道性膵炎の疑いがあり.原因の除去が必要な場合。 5.総胆管嚢胞や膵胆道合流異常などの先天性奇形が疑われる場合。 6.膵胆道疾患が疑われる原因不明の心窩部痛。 7.胆汁および膵液の採取またはOddi括約筋のマノメトリーを必要とする胆道および膵臓の疾患。 8.膵胆道系疾患に対する内視鏡治療を必要とするもの。 9.膵臓の外傷後に膵管破裂が疑われる。 10.事故による胆管手術の疑い。 11.膵臓の先天性病変が疑われる。 12.特定の肝障害。 ERCP – ERCPの禁忌 1.上部消化管の狭窄または閉塞で.下行十二指腸まで到達する可能性が低いもの。 2.心肺機能不全など.内視鏡検査にその他の禁忌がある方。 3.非石器埋没型急性膵炎または慢性膵炎の急性発作。 4.胆管狭窄・閉塞で.胆管ドレナージ術を行わない患者。 5.ヨードアレルギーの方は.非イオン性造影剤で代用可能です。 術前の緊急時対応準備を行う必要があります。