消化性潰瘍は.粘膜.粘膜下層.筋層を含む境界のはっきりした限局した組織欠損で.その形成は胃酸とペプシンの消化作用に関連しており.それゆえ消化性潰瘍と呼ばれています。 主に胃と十二指腸に潰瘍ができるため.胃十二指腸潰瘍とも呼ばれます。 長期にわたる持続性.高い再発率.多くの合併症などにより.身体的・精神的に大きな苦痛を与え.患者さんのQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に影響を及ぼす代表的な疾患です。 したがって.患者さんの回復を促し.再発を抑え.合併症を予防するためには.効果的な薬物治療に加えて.優れた健康教育が非常に重要です。 1.安心感 消化性潰瘍は.心理的・身体的・社会的側面の役割の結果であり.その中でも心理的・社会的要因は重要な役割を担っています。 長期的な精神的緊張.不安.気分の落ち込みがある場合は.潰瘍の形成や再発の原因です。 ストレスの多い職場生活を送っている人には.話し方や深呼吸の仕方.心身ともに楽しめるグループ活動への参加など.精神調整や自己リラックスの方法を学び.良い生活習慣を身につけ.規則正しい食事.禁煙・禁酒.楽観的で穏やかな心の維持.行動のコントロール.悪い生活習慣を改めることが必要です。 2.食事指導潰瘍出血期間は出血を停止するために.一時的に絶食する必要がありますまたは出血の唯一の少量を消化する液体食品や柔らかい食べ物.食事の数が少ない.食べ過ぎないまたは食後に睡眠.あまりにも冷たい.あまりにも熱い.スパイシーな刺激的な食べ物を食べていない.甘いとガス食品を生産するは簡単.通常の配給の習慣は.ゆっくりと噛むを開発しないでください。 粗い穀物.混合穀物.食物繊維の多い食品を多く摂る。 回復期には食事制限をする必要はありません。 ピロリ菌(HP)感染者は.HPが消化性潰瘍の発症や再発の重要な要因であること.糞口感染が重要な感染経路であることを理解する必要があります。 家族と食器を共有しない.生野菜を食べない.汚染された水を飲まない.個人の衛生状態に気を配る.食事の前後には念入りに手を洗うなど.衛生習慣を身につけることが大切です。 4.服薬指導 消化性潰瘍の治療には.内科的な処置が重要である。 特に.薬の服用方法.時間.注意事項が重要です。 胃粘膜保護剤はチオ硫酸アルミニウム.コロイド状ビスマスなど食前30分.モサプリド.ドンペリドンなど胆汁の逆流を抑えるものは食前.制酸剤は食後1時間.H2受容体拮抗剤は食前又は食中.コリン作用拮抗剤は就寝前に服用してください。 注意:コロイダルビスマスは酸性環境で作用するので.アルカリ性の医薬品と併用しないこと.チオグリコール酸アルミニウムはマルチエンザイム錠と併用しないこと.制酸剤は乳製品や酸性の食品と併用しないことです。 副作用:ビスマスは便秘や黒色便を起こすことがありますが.服用を中止すると消失します;オークはめまいを起こすことがあります;シメチジンは肝・腎障害.顆粒球減少.下痢.皮疹を起こすことがあります;コリン作動性拮抗薬は口渇.心拍数増加の可能性があります;拮抗薬の副作用:拮抗薬の副作用として.嘔吐.嘔吐.下痢があります。 禁止又は注意すべき薬剤:インドメタシン.アスピリン.イブプロフェン等の非ステロイド性抗炎症剤.及び副腎皮質ステロイド.レセルピン等は.胃粘膜を直接傷つけ.胃酸の分泌増加を促し.潰瘍の発生を誘発又は増悪させることがあるので.使用すること。 退院後の服薬を守り.治療課程を修了すること。 治療やケアに積極的に協力し.自発的に科学的で健康的なライフスタイルを確立し.病気の再発を効果的に予防すること。