ヘリコバクター・ピロリ.略してHpは.胃と十二指腸のあらゆる部位に生息するグラム陰性の微好気性細菌である。 胃粘膜に軽度の慢性炎症を起こし.胃・十二指腸潰瘍や胃がんに至ることもあり.統計によると世界人口の約60％が感染していると言われています。 現在.次の3種類の検査があります。 1.採血して.関連する抗体のレベルを測定します。 2.空腹時の炭素呼気試験。 3.胃カメラで胃静脈洞の小生検を行い.迅速ウレアーゼ検査を行う。 現在.炭素呼気試験は最も簡便で.非侵襲的かつ正確な検査法です。 健康診断でこの感染症が見つかった患者さんの多くは.実際に治療が必要なのでしょうか？ これまで世界的に受け入れられてきたガイドラインでは.以下の場合に除菌が必要であるとされています。 2.胃潰瘍または十二指腸潰瘍。 3.重度の胃炎 4.難治性鉄欠乏性貧血。 5.蕁麻疹が頻繁に出る。 6.胃粘膜関連リンパ腫。 そのため.以前は撲滅が叫ばれていました。 しかし.2014年に世界のガイドラインに変更があったため.最新の京都ガイドラインでは「この菌は感染性があり.完全に根絶する必要がある」という結論になり.明らかな禁忌がない限り.感染が確認された人は根絶する必要があると推奨されるようになったのです。 ということで.クリニックとしてはどうしたらいいのか迷う時期に入っていますので.現状では上記の適応症に加えて.患者さんの希望が重要です。