1983年.オーストラリアの科学者ウォーレンとマーシャルがカンピロバクター・ピロリ(CP)を分離・培養し.1989年にその形態的特徴からヘリコバクター・ピロリ(Hp)と改名された。 Hpは消化性潰瘍.慢性胃炎.胃粘膜関連リンパ腫の主要な原因因子の一つであり.胃癌の発生と密接に関係していることが数々の研究により明らかにされています。 したがって.Hpを正確に検出することは.これらの胃疾患の診断や治療に重要である。 H. pyloriの検出方法には.1.ヒト胃粘膜組織から採取した材料を直接塗抹染色.分離培養.病理組織学(W-Sシルバー染色)で調べる方法.2.Hpのウレアーゼ生成能を利用した間接検査で.迅速ウレアーゼ試験(RUT)や14C-尿素ホイッスル試験.13C-尿素ホイッスル試験(13C-UBT)で判定を行い.判定する方法などがある。 3. 免疫学的検査(Hp関連抗原および抗体の検査を含む) 4. ポリメラーゼ連鎖反応(PCR) 5. 数あるHp検出法の中でも.病理組織学的なW-Sシルバー染色法は.他の染色法に比べて精度が高いが.手順が煩雑で.結果を得るまでに3~5日かかる。 13C-尿素呼気試験(13C-UBT)は.近年開発された非侵襲的検査で.簡便.迅速.安全.無痛であることから広く利用されています。 13C-尿素呼気試験(13C-UBT)は.非侵襲的に胃全体の感染状態を評価する検査です。 生検の間違いがなく.感度・特異度も高い(90~100%.89~95%)。 ピロリ菌の検査方法は.採血.胃カメラによる採取.笛による採取の3つが一般的です。 1.血液検査:つまり.採血して血清中のピロリ菌の抗体濃度を検出すること。 ピロリ菌に感染した後.体内でピロリ菌に対する適切な抗体を産生することができるため.検査で陽性反応が出ますが.通常は感染後数ヶ月半で陽性反応が出るため.ピロリ菌感染の初期段階では.検査で偽陰性が出ることになります。 ピロリ菌が除菌されても.抗体の低下は緩やかで.陰性化するまでに1~2年かかることが多く.完治しても「陽性」の履歴が長く残ります。 2.胃カメラ検査:胃カメラが必要な場合に “ついで “に行うことができる。
ピロリ菌の存在を検出するための生検サンプリング。 ウレアーゼの迅速検査が可能であり.簡便であるが.観察時間が短いことや.ある種の胃内要因の影響により.正確な結果が得られないことがある。 細菌培養や薬剤感受性試験を追加することもあります。 経胃的サンプリングの欠点:患者さんが挿入を受ける必要があること.ピロリ菌が局所に分布している場合.見逃すことがあること(見逃し率10%)。 医師の経験と正しいサンプリングにより.その割合は減らすことができます。 3.ホイッスルサンプリングテスト:高感度.高特異性で.患者さんに苦痛を与えないテストです。 近年.ピロリ菌の検出方法として最も注目されている方法の一つです。 14Cホイッスルテストは安価ですが.放射線の危険性があるため.小児.妊婦.授乳婦.高齢者や病弱者には慎重に使用し.同じ患者の場合は.この検査方法の繰り返し使用も避けた方が良いでしょう。13Cホイッスルテストは非放射性で人体に無害なので.あらゆる年齢の患者が使用することができます。 幅広い年齢層の患者さんにお使いいただけます。 30分以内にカプセルを飲み.サンプリング中に3回呼吸をすることで行う検査で.ピロリ菌の感染の有無を正確に検出することができるのです。